循环系统疾病患者照护要点.pptVIP

* 照护要点 其他照护要点 9、循序渐进增加活动量，可遵循 卧床休息→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯 的活动步骤。 心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。 心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 * 照护要点 其他照护要点 9、循序渐进增加活动量，可遵循 卧床休息→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯 的活动步骤。 心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。 心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。 * 照护要点 其他照护要点 10、护士为患者佩戴的腕带标识是患者身份识别的重要标识，不可随意摘取。 * 照护要点 其他照护要点 11、注意各种安全标识的提示，按提示进行规范照护。 * 照护要点 其他照护要点 11、注意各种安全标识的提示，按提示进行规范照护。 * 照护要点 健康指导 1、病人病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 2、心衰患者除午睡外，下午宜适当卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后再下床做些散步、打太极拳等活动，但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分钟，或比休息时加快20次／分钟，有心慌、气急、心绞痛发作时，应停止活动并休息。 3、心理护理。慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。指导患者对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注。 * 照护要点 健康指导 4、定期复查。应定期抽血复查。定期复查心电图。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定是否需要调整药物。 5、自我监测。如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、咳泡沫样痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，应及时就医。 6、适当进行户外散步，减少下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。 7、情绪乐观，任何紧张、焦虑、恐惧精神抑郁、烦躁等引起的不良刺激都可加重心脏负担，不利于患者的康复 8、预防感冒，避免暴饮暴食,及精神刺激等不良诱因 * 照护要点 健康指导 9、硝酸甘油 口服药： 外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免光解、潮解失效。 药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。 * 谢 谢！ 内蒙古医科大学附属医院心血管内科B区 * 高血压 高血压 高血压急症：在某些诱因作用下，血压突然或显著升高（一般超过180/120 mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 高血压亚急症：指血压显著升高但不伴靶器官损害。病人可有症状如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。 * 过渡页 照护要点 健康指导 其他 用药 饮食 休息与体位 循环系统疾病患者照护要点 * 照护要点 休息与体位 体位： 1、主动体位 2、被动体位 3、被迫体位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的需要，被迫采取的卧位。如肺源性心脏病患者、支气管哮喘发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 压力性损伤： 压力性损伤是位于骨隆突处，医疗或其他器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 * 照护要点 压疮易患部位 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 1期：指压不变白红斑，皮肤完整 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 3期：全层皮肤缺失 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 4期 ：全层皮肤和组织缺失 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或 紫色 完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色 或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。 * 照护要点 休息与体位 NPUAP更新压疮术语与分期 附加的压力性损伤定义 医疗器械相关性压力性损伤：该概念描述了损伤的原因。医疗器械相关性压