新版心肺复苏术CPRAED.pptVIP

新版心肺復甦術 CPR+AED 長榮大學衛生保健組關心您 2013.5.10 新版心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩及(電擊除顫)三種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。 　　　　　 叫-檢查意識 輕拍肩膀，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了﹝你還好嗎？﹞” 叫-求救 請幫我打“119”拿AED 成人和小兒 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 體外心臟按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身體重量垂直下壓至少5cm 小孩4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘至少100次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨 5.每一週期，按壓吹氣比例30:2 快速用力按壓﹝每分鐘至少100下、深度至少5cm，小孩4-5cm，約胸腔1/3~1/2深度﹞。 每次按壓後，都要讓病患胸部完全回位即回復到正常水平），每次按壓和放鬆的時間都應該均等。 儘量不要打斷正在進行的胸部按壓，因為每次只要停止胸部按壓，血液流動也會隨之停止。 快快壓→用力壓→胸部回彈→莫中斷 Ａ：打開呼吸道 壓額抬下巴法： 同時打開嘴巴檢查是否有異物，如發現異物，要盡速挖出。 B：口對口人工呼吸 人工呼吸 1.拇指與食指捏住鼻子。 2.口對口或口對面罩。 3.平穩吹氣約1秒鐘，吹兩次。 4.吹氣量以明顯看到胸部有起伏即可。 5.儘量避免人工呼吸次數過多（高於二次）、氣量過大或用力過猛。﹝心肺復甦 (CPR) 過程中，人工呼吸會增加胸腔的壓力。這種壓力會減少回流至心臟的血量，從而降低下一組胸部按壓所產生的血流量﹞ 2010 AHA CPR Guidelines﹝指引﹞ 『叫叫ABC』改為『叫叫CAB』 未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞。 「查看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除。 按壓速率每分鐘約100次，改為至少100次。 成人按壓深度已從 4~5公分的範圍變更為至少 5 公分，嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前後徑尺寸的三分之一 (嬰兒約為 1.5 英吋 [4 公分]，兒童約為 2 英吋 [5 公分])。 施救者應繼續 CPR，直到 AED 已拿至現場且已準備就緒，或 EMS 急救員接手患者的照護為止。 D：電擊除顫 何謂AED？ AED→ Automated External Defibrillator 自動體外心臟除顫器，俗稱傻瓜電擊器。 AED 是一部輕巧、可攜式、操作簡單的全自動體外去(除)顫器。 特別設計給非醫護人員使用於心臟驟停突發事件的急救上 。 何謂心臟驟停 患者會在毫無預兆下突然病發， 接著： 1. 心跳停止 2. 呼吸停止 3. 失去意識 在美國每年大約有330,000名成年人及7,000名兒童因為心臟驟停而死亡 平均每分鐘有一人死於心臟驟停 時間是復甦搶救成功的關鍵 PHILIPS FR2+ 配件簡介 PHILIPS FR2+ 配件簡介 PHILIPS FR2+ 配件簡介 成人電擊貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於頸骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。 兒童電擊貼片黏貼位置 兒童定義：未滿八歲或未滿25KG。 前胸 貼於胸部中央乳頭間。 後背 貼於肩夾骨之間。 正確有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾。 勿用酒精。 如有外傷需避開。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。 PHILIPS FR2+ 配件簡介 PHILIPS FR2+ 配件簡介 AED配件包： 收納箱（立式型）： AED使用時機 確認或懷疑病患有以下狀況即可使用： 沒有心跳 沒有呼吸 沒有意識 AED只有在以下兩種狀況會給予電擊： VF﹝心室纖維性顫動 ﹞，震幅若處於微弱狀態下(低於0.1Mv)，機器會建議先做CPR二分鐘。 VT﹝心室頻脈 ﹞(通常HR高於180時)。 VF VT 在醫學上均屬於臨床死亡。 不是所有的VFVT多會給予電擊，機器會以多項參數來決定是否有可電擊心律。 正常與不正常的心律 心室纖維顫動與AED AED 應屬辦理查驗登記取得許可證。 AED 係屬急救器材,由機器自行判讀個案心臟搏動情形,自動體外電擊去顫, 施救者未渋及醫療專業判斷、處方。 目前法規並未限制持有者、使用者之資格。 民眾於事故現場使用AED施行臨時急救,係符合醫師法第28條第4款臨時施行急救之規定。 建議使用AED人員能接受相關訓練。 2010 AHA CPR Guid