电子直乙结肠镜检查600例结果分析 2.docxVIP

电子直乙结肠镜检查600例结果分析 柳晖 李杨 同济大学附属东方医院健康管理医学部 [摘要] 目的 观察直乙结肠在健康体检中的发病情况。 方法 抽取经电子直乙结肠镜检查的600名健康体检者（其中男性 女性），对直肠、乙状结肠检出的疾病进行回顾性分析。 结果 在600名健康体检者中直乙结肠病变的检出由高到低依次为痔疮、肛乳头肥大、息肉、直肠黑变病、直肠炎。结论 电子直乙结肠镜检查是诊断肛管、直乙状结肠疾病的重要方法之一，适合在体检中应用。 [关键词] 电子直乙结肠镜；体格检查；疾病诊断 肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病；肛肠疾病具体是指发生在肛门至乙状结肠远端的一组疾病，包括直肠癌、直肠炎、直肠息肉、痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等。近年来，随着我国社会及经济的发展，人们的生活节奏的加快，许多不良的生活方式使肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势[1-2]，特别是直肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，占据了大肠癌的70%～80%。因此，在健康体检者中选择一种方便、快捷、安全可靠的检查直乙状结肠疾病的方法，以便早期发现癌前病变及癌变，及时治疗[3]。现将我院体检中心600名健康体检者的电子直乙结肠镜检查结果进行回顾性分析，现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 选取我院体检中心2014年8月至2015年6月进行电子直乙结肠镜检查的600名健康体检者，其中男性321名，女性279名，年龄15～92岁，平均41.2岁，统计体检者的性别、年龄及检查的结果。 二、检查方法 采用赛特蓝电子直乙结肠镜进行检查；检查前先清洁灌肠，采取胸膝卧位，寻腔进镜依次对肛门、直肠、乙状结肠末端进行检查，多角度拍摄记录，对发现的病变进行描述及诊断。 三、统计方法 采用SPSS13.0对数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 结 果 一、电子直乙结肠镜对肛管及直乙结肠疾病的检出情况：600名健康体检者中发现疾病581名，检出率为96.83%，其中痔疮91%（546/600），直肠息肉7.67%（46/600），肛乳头肥大3.83%（23/600），直肠黑变病0.5%（3/600），直肠炎0.16（1/600），电子直乙结肠镜对发生在肛管、直肠及乙状结肠末端的痔疮、直肠息肉、肛乳头肥大、直肠黑变病、直肠炎等疾病的检出，具有方便、快捷、准确等特点，适合在大批量的健康体检中应用[4]。 二、年龄与直肠息肉的关系 根据资料显示，息肉的发病年龄大致可以分为6个年龄段，30岁为零，30～40岁以下占8.7%，40～50岁占30.4%，50～60岁占26.1%，60～70岁占19.6%，70岁以上占15.2%。40～70岁息肉发病率显著高于其他年龄组，因此，40～70岁是直肠息肉的发病高峰期，年龄与息肉的发生之间有着密切的联系，见表1。 表1 不同年龄组直乙结肠息肉的检出情况 年龄段（岁） 总人数（名） 息肉检出数（名） 息肉检出率（%） 30 31 0 0 30～40 112 4 3.57 40～50 149 14 9.39 50～60 137 13 9.48 60～70 89 9 10.1 70 82 6 7.3 合计 600 46 7.67 注：与30岁，40～70岁组比较，P0.05 三、性别与直乙结肠息肉的关系 不同性别组直乙结肠息肉的检出率：男性直乙结肠息肉检出率10%，女性直乙结肠息肉检出率5%；男性直乙结肠息肉检出率高于女性，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 表2 不同性别者直乙结肠息肉的检出率 总人数（名） 直乙结肠息肉检出数（名） 息肉检出率（%） 男 女 男 女 男 女 321 279 32 14 10 5 合计 46 7.7 注：与女性直乙结肠息肉的检出率比较，P0.05 四、直乙结肠息肉距肛缘的距离：距肛缘5cm以下占4.34%（2/46），5～10cm占10.86%（5/46），10cm以上占84.78%（39/46），息肉检出率最高是距肛缘10cm以上，因此可以得出，大多数的直乙结肠息肉用肛指检查是无法触摸到的，见表3。 表3 直乙结肠息肉至肛缘的距离 肛缘距离（cm） 直乙结肠息肉检出数（个） 直乙结肠息肉检出率（%） 5 2 4.35 5～10 5 10.86 10 39 84.78 总计 46 100 讨 论 一、传统的肛门直肠的健康体检为肛门指诊及肛门镜