疲劳的概念和分类.pdfVIP

0fGeneralPractice 全科医学临床与教育2005年7月第3卷第3期clinicalEducationJul．2005，V01．3，No．3 ·全科医学继续教育· 疲劳的概念和分类 鲍德国 1 重要性 胞不能正常发挥其作用。 疲劳是一个极为常见的健康问题。社区医疗点 导致疲劳的原因还有：感染性疾病；怀孕；长途 在两周内16岁以上人口的86％报告的一种躯体症旅行；吸烟造成肌体的含氧量下降；由于肠胃吸收过 状，其前三位是上呼吸道感染、疲劳及头痛。美国全 程紊乱、慢性腹泻、癌症或艾滋病而引起的营养不 科门诊的15种常见症状中疲劳占第10位。浙江省良；贫血或血红蛋白携氧能力下降；机体水分减少或 邵逸夫医院全科门诊初诊病人中，以疲劳为主诉的 脱水等。 病人占第5位。 还有一些因素也可能导致疲劳：肥胖(一个人的 病人就诊动机：一般无器质性疾病，只是寻求安 体重超过与其身高相对应的标准体重20％)；紧张； 慰。 抑郁；肝炎；更年期综合征；低血糖；风湿性关节炎； 2疲劳的概念 心脏供血的能力下降；内分泌紊乱性疾病。 疲劳的概念包括：①在持久体力活动或单位时 3．2疲劳的分类 间内工作过度时，所产生的一种主观不适的感受，客 3．2．1 按病程和表现形式可分为：①急性疲劳：由 观上在继续从事活动或工作时失去完成工作的能 于用了力气或做了某种常规运动，突然出现疲劳；② 力；②个人精神上的主观感觉，是正常人躯体和精神 慢性疲劳：精力缓慢地下降并持续了数周或数月；③ 健康时所具有的一种良好感觉的丧失；③主诉虽以 精神疲劳：它表现为集中精力困难、记忆力减退和工 疲劳为中心，但具体所指含糊不清，不易说明，表现 作效率下降。 形式多种多样，如乏力、工作能力下降和肌肉活动困 3．2．2按病因可分为 难等。在长时间的工作和身体运动及脑力活动之后， 3．2．2．1生理性疲劳 生理性疲劳是指：①全身 当睡眠不足和／或饮食不当的时候，出现上述症状是 性疲劳(全身性活动产生)；局部疲劳(局部活动产 正常的。然而，整天感觉疲劳可能就是机体发生了某 生)；②中间代谢产生乳酸堆积；③有主观感觉，也有 种紊乱的信号。 客观证据；④只要经过一定时间的休息，所有不适可 3 疲劳的原因和分类 在一定时间内完全消失；⑤通过锻炼和加强营养等 3．1 疲劳的原因 疲劳的常见原因有：长时间的 可提高对疲劳的耐受性。 体力或脑力劳动；睡眠不足(每天至少睡8h)造成精3．2．2．2病理性疲劳凡由于疾病原因引起的疲 力恢复不了；滥用通便药、镇静药和利尿药；在阳光 劳，都属于病理性疲劳。疲劳可以是疾病的突出表 下长时间地暴晒；疾病或外科手术的恢复期；老年人 现，也可以是伴随表现。可伴随疲劳的疾病有：①病 身体抵抗力及各种能力逐步下降；服用了抗组胺药； 毒感染：流感、普通感冒、病毒性上呼吸道感染、病毒 缺乏维生素；没有按时进食，摄入的热量急剧减少， 性肝炎、脊髓灰质炎早期。一旦中枢神经系统感染发 没有饮用足够的水和只吃精细粮。这些都可导致细 生意识障碍，则可掩盖疲劳的出现；②化学物质作 用：铅中毒中期、急性锌中毒、汽油吸人、苯胺或硝基 作者单位：310016，浙江杭州 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 苯中毒；③药物的作用：酒精、抗组织(下转第138页) 万方数据 Education0fGeneIalPractice 全科医学临床与教育2005年7月第3卷第3期Clinical Jul．2005，V01．3，No．3 后及腋窝淋巴结肿大(淋巴结肿大