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血液透析抗凝治疗
成都医学院第一附属医院
肾病科 王少清
主要内容
• 血液透析抗凝治疗现状
1
• 凝血机制和抗凝药物
2
• 抗凝治疗策略
3
主要内容
• 血液透析抗凝治疗现状
1
• 凝血机制和抗凝药物
2
• 抗凝治疗策略
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血液透析抗凝治疗目的
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维持血液流动 预防血栓 防止炎症反应
合理选择血液透析的抗凝治疗方案，是
提高血液透析治疗质量的重要环节!!!
孙雪峰.中国血液净化，2008(6):335-337.
SOP推荐剂量
我国北方部分中心血液透析抗凝治疗现状
中国北方7个
透析中心
2007年 2012年
842名患者 1175名患者
Huang Qi, Sun Xuefeng. Chinese Medical Journal. 2014;127(16): 2881-87.
血液透析抗凝治疗逐渐标准化和个体化
Huang Qi, Sun Xuefeng. Chinese Medical Journal. 2014;127(16): 2881-87.
各透析中心抗凝剂的用量存在明显差别
Huang Qi, Sun Xuefeng. Chinese Medical Journal. 2014;127(16): 2881-87.
我中心抗凝药物使用种类及剂量
2015年底
肝素 低分子肝素 无抗凝
我中心低分子肝素次均剂量年变化
低分子肝素用量（IU/kg）
80 71.3
67.5 68.2
70
60 54.3 55.4
46.8
50
38.2
40
30
20
10
0
2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
我中心近5年每千次透析治疗出血并发症发生情况
1.2 1.2
1.2
1
0.8 0.8
0.8
0.6
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