眼化学性烧伤.ppt

眼化学性烧伤 西夏眼科 概念 由于化学物质的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部引起眼部组织损伤称为眼化学性烧伤 最常见为酸性和碱性烧伤 病史资料 1、基本资料 王芳，女，30岁，汉族，宁夏平罗县人，已婚， 打工 ?主诉 左眼碱烧伤后眼疼，视物模糊2小时。 ?现病史 患者于2013年2月16日下午9时左眼被强碱烧伤。立即到我院就诊 给予生理盐水冲眼 Vc球结膜下注射急诊以“左眼碱烧伤”收入院。 病史资料 2、护理评估 ①健康史 家族史 既往史 ②生活习惯 ③家庭支持 ④经济状况 ⑤心理状况 ⑥生理状况 病史资料 3、辅助检查 体格检查 T 36.3 ℃ P 81次/分 R 20次/分 Bp 110/80mmHg。神智清楚，营养状况良好。 实验室检查 心电图、胸片、血常规均正常 专科检查 ：视力 右眼1.0 左眼0.01 眼压正常。行眼OCT,眼前节照相示眼睑红肿，结膜充血，角膜上皮剥脱基质瓷白色浑浊，瞳孔直径约3mm,对光反应尚灵敏。 病史资料 4、诊疗经过 完善相关检查 药物治疗 手术治疗 术后戴角膜接触镜 病情介绍 5、病情恢复 目前视力 右眼1.0，左眼手动，较前无明显提高，结膜充血，角膜灰白色浑浊较前好转。 眼化学性烧伤的急救 化学性眼外伤的急救原则：立即用清水对受伤部位进行彻底冲洗，及时和连续大量冲洗是抢救的关键 对严重烧伤，可不必过分强调水质，在受伤现场即刻进行 经过初步冲洗后，有条件时，结膜囊内滴入表面麻醉药后，再用生理盐水冲洗，冲洗时间应在1h以上 球结膜下注射VitC以中和碱性物质 护理问题及护理措施 1、疼痛 与化学物质刺激眼部组织有关 护理措施 1、用药护理 2、介绍疼痛相关知识 3、减少疼痛刺激 4、做好心理护理 护理问题及护理措施 2、自理缺陷 与视力下降有关 护理措施 1、协助生活护理 2、安全护理 护理问题及护理措施 3、焦虑 与担心视力不能恢复有关 护理措施 1、加强宣教 2、护患沟通 3、情感支持 补充护理问题及护理措施 1、知识缺乏 与患者文化水平有限和碱烧 伤及其手术的复杂性有关 护理措施 1、介绍疾病的相关知识 2、向患者介绍注意事项 补充护理问题及护理措施 2、有感染的危险 与患者进行手术的切口处组织破损有关 护理措施 1、预防控制感染 2、无菌操作避免医院性感染 补充护理问题及护理措施 3、并发症 角膜穿孔、眼睑闭合不全、睑球 粘连与碱刺激眼部组织有关 护理措施 1、心理护理 2、遵医嘱用药 3、生活护理 . 4、角膜接触镜 正常角膜 碱烧伤后的角膜 治疗后的角膜 出院指导 1、饮食：进食清淡易消化，富含维生素饮食。 2、卧位与活动：避免剧烈运动。 3、眼部卫生知识：防止伤口感染。 4、用药：遵医嘱使用抗炎，生长因子类眼药水。 5、心理：积极，乐观。 6、复诊：时间及地点。 ppt