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2 0 1 6 压疮护理新进展 呼吸内科 马春艳 • 录入压疮图片 压疮的危害  患者：疼痛，感染，病情加重，不良情绪， 治疗费用增加，住院时间延长等；  医务人员：影响医护质量，增加人力及时间 投入，造成不和谐的医患关系。 思考 理念 实践 1 2 3 主要内容 1 压疮的概况 2 压疮新定义及分期 3 压疮护理新理念及处理原则 4 预防压疮的误区 压疮的概况—压疮发生率 有文献报道，一般医院发生率为2.5%--8.8%；脊髓 损伤的发生率在25% 以上，且8%与患者死亡有关； 老年住院患者，发生率为10-25%，患者入院前在家 中发生率为50%； 手术患者压迫超过2h发生率为4.7%--6.6% 。 压疮患者的护理量增加52%。 国内、外对压疮护理的认识 国外护理认为： 1. 压疮部分是可以预防的，但不是全部。 2. 若入院时，局部组织已有不可逆损伤，24-48 小时就有可能发生压疮。 3. 护理不当确实能发生压疮，但不是所有压疮 都是由于护理不当。 4.如果把所有的压疮都归结为护理不当，这样阻 碍压疮护理技术的进展。 国内、外对压疮护理的认识 认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护 理管理学中提出发生压疮的标准为零时，尚有附 加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压 疮，带压疮入院者不准扩大。 [1] 英林菊英 医院护理管理学北京：人民卫生出版 社，1989.122 国内 国外 压 可防可治 疮 可以预防 发生率为零 的 护理不当 认 不可避免 识 10 压疮护理的临床现状  对压疮认识不足，存在误区，导致漏报，错 报，瞒报情况严重。  护士没有进行系统的压疮知识的培训，在压 疮的预防及治疗方面，还在使用一些陈旧或 不恰当的手段。 在压疮治疗过程中缺乏有效反馈监督机制。 缺乏压疮治疗的专业人才（我院) 主要内容 1 压疮的概况 2 压疮新定义及分期 3 压疮护理新理念及处理原则 4 预防压疮的误区 压 疮 身体局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 营养不良  增加患者痛苦  增加经济负担 皮下组织破溃和坏死  造成感染、死亡 13 2007年NPUAP压疮的新定义： 指皮肤和（或）皮下组织由于压力， 或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨 隆突处的局限性损伤。 压疮发生的原因 外因