幼儿卫生保健常识及急救.ppt

儿童气管吸入异物后怎么办？ 据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。 当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 急救宝典：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。 排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。 手法二：对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。 第二节 幼儿常见疾病与防治 儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、常见呼吸道疾病 普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 腹泻 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 湿疹、痱子 二、常见消化系统疾病 腹泻 ——多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。 （一）病因 1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏； 2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎； 3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。 （二）症状 病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。 病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。 （三）防治 1、不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品； 2、注意腹部保暖； 3、每次大便后用温水洗屁股； 4、严重脱水者要及时服用口服补液盐（Oral Rehydration Salts 简称ORS）。 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类 1、造血不良 因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。 2、溶血性贫血 因红细胞破坏增加所致。 3、失血性贫血 急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。 （一）营养性缺铁性贫血——儿童时期最常见的贫血 1、原因 （1）先天储铁不足； （2）饮食中铁的摄入量不足； （3）生长发育过快； （4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。 （二）维生素D缺乏性佝偻病 3岁以下幼儿的常见病。 病因 1、接触日光不足； 2、生长过快； 3、喂养不当； 4、疾病的影响。 症状 1、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。 易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。 2、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。 胸部畸形 鸡胸或漏斗胸 肋骨串珠 肋膈沟 下肢畸形“O”形或“X”腿 骨骺部膨大手镯和脚镯 脊柱后凸或侧弯 3、动作发育迟缓； 4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。 预防 1、预防先天性佝偻病； 2、提倡母乳喂养，及时添加辅食； 3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳； 4、补充维生素D； 5、及时治疗某些疾病。 （三）肥胖症 因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 轻度肥胖症：超过标准体重20%-30% 中度肥胖症：超过标准体重30%-50% 高度肥胖症：超过标准体重50%以上 病因 1、多食、少动； 2、遗传因素； 3、内分泌失调； 4、心理因素。 防治 1、调整饮食； 2、解除精神负担； 3、适当地增加运动量； 4、不可用减肥药； 5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。 四、常见五官疾病 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 （一）龋齿——儿童最常见的牙病 原因 1、口腔中细菌的破坏作用； 2、牙面、牙缝中的食物残渣； 3、牙齿结构上的缺陷； ①牙釉质发育不良； ②牙齿排列不齐。 预防 1、注意口腔卫生； 2、多晒太阳，注意营养； 3、氟化防龋。 矫治——早发现、早治疗 （二）错颌畸形 病因 1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女，在胎儿期，母亲患病 、接受放射线过量和外伤等，