医生角色和职业道德(精)课件.ppt

一、医生角色的内涵及特征 医生角色具有四个方面的职业特征： 1、技术上的专门性 一个人之所以能够扮演医生角色首先是因为他经过了专门的职业学习和技术训练，并获得了同行的认可。 技术上的专门性大大提高了医生的技术威信和地位，并确立了医生在医疗过程中的主导地位。 2、感情上的中立性 中立意味着医生角色在感情上与社会保持适当的距离，这可使医生在客观治疗过程中防止主观性。 医生对病人只能表现出同情心，而不能动感情；应该理解病人的感觉，但不能体验这些感觉。 * 18年 一、医生角色的内涵及特征 医生角色具有四个方面的职业特征： 3、对象的同一性 尽管医生的服务对象在地位、种族、婚姻、职业等方面不同，但医生应一视同仁，普同一等。 4、职能的专一性 如果医生的工作超出了职责范围，就可能会把本来与医学无关的行为界定为疾病行为，从而剥夺患者的正当权利；就可能利用职业特权及患者对医生的依赖和信任，把患者当作可以利用的工具，在感情、经济、性等方面利用患者。 随着医学模式的转变，医学的研究领域和服务范围在不断扩大，医生的职责范围不仅限于疾病的诊疗，也日益进入社会和心理领域，越来越多的社会行为、心理问题被看作医学问题或遗传问题。 * 18年 二、医生职业的历史演变 所谓职业是指个人在社会中所借以作为主要生活来源的工作。 中国古代“职”，意为份内应执掌之事（职业）。 英语profession一词，来自中世纪拉丁语professio，意指在需要特殊训练的艺术、科学方面的工作，尤其是指法律、神学和医学等方面的职业。 职业要求掌握系统的知识并具有服务于他人的理想。也包括全日制工作、专业化、自我管理、集体精神、伦理准则、技术培训、技术控制等。 职业是与社会的伦理缔约。职业确保提供服务、防止滥用、维护标准，而社会则同意其拥有权威、自由和地位。 * 18年 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 医学是最早独立的职业之一。 约在公元前1900年的《汉谟拉比法典》中就明确认为医生是一种专门的职业,并且规定了医生的刑事和民事责任。 医生享有显贵阶层的尊荣和特权，但行医也受到特殊法规的约束。 医生按照古代名医制定的医治法行医，若病人死亡，任凭如何控告仍可无罪，即只看其对医治标准的遵守情况而不计其结果；反之，若违背条文，则可处死。 医生也被告诫应该友善对待病人，尊重病人等。 * 18年 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 古埃及 古代埃及医生构成了一种特殊阶层,并具有严格的分科,如牙医、接骨、腹部病等 。 早期希腊 有职业医生，并认为医生是大众的公仆，认为医生不是勇士和牧师，而是一种职业工作者，其地位等同于木匠和铁匠等手艺人。 在荷马时期的医生仅用外科和药物治疗创伤，他们并不提供内科治疗和疫病的防治，盖仑认为，当时的内科病是宗教问题，而不是医学问题。 医生属于游走的手艺人，医生很少永久居住在一地。没有医学学校，也不需要培训，任何人都可自由开业行医，政府不颁发任何执照，医生完全凭自己的良心行医。责任感完全取决于个人的意识和行为。 公元前9世纪至公元前5世纪是希腊医学从工匠的医学向科学的医学过渡的时代。公元前6世纪左右，希腊医学中形成了一些医学学派。 * 18年 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 罗马 罗马初期，医生尚处于社会的低层，行医被看作是一种卑贱的职业，常雇佣奴隶、战俘和外国人做医生，医学教育处于不稳定状态。 罗马帝国时期，有了系统化的医学教育，并且法律规定了医学学校在社会和国家中占有特殊的地位；但真正的医学教育机构是从公元三世纪开始的。 罗马帝国后期，医学教育制度的正规化使得教育机构权威上升，并在相当一段时间内拥有管理医学职业的职能，这种传统随着中世纪后期医学学校的兴起而得到加强。 * 18年 二、医生职业的历史演变 1．西方医生职业的历史发展 中世纪的西方医生职业 医学地位提升 。这与医学在大学内的建制化密切相关，当时大学毕业的医生大多是为上层社会服务的，属于上层医生。为一般平民治病的下层医生由外科医生、药剂师、产婆、接骨者、牙医、眼医等构成。 文艺复兴以后，科学使医学迅速发展，传统的医学建制结构开始发生改变：一方面是医生等级制度的解体，外科医生和药剂师的地位上升，打破了内科医生统治医学的传统。另一方面大学和行会之间在颁发开业执照的权力上出现了争论。 18世纪以后，西欧各国陆续开始医学教育改革，至19世纪，新型的医学教育制度基本形成。新的医学教育体制的建立，促进了医生职业规范的发展：一方面医学伦理学开始成为许多医学院校的一门正式的课程；另一方面国家加强了对医学实践和医学教育的管理。 * 18年 二、医生职业的历史演变 2．中国医生职业的历史发展 医生职业记载 早在我国周代（公元前1065年－前77