医院评鉴之ㄧ课件.ppt

醫院評鑑對醫院之影響-被動面 醫院評鑑等級為健保特約與給付依據 教學醫院評鑑等級為訓練實習及住院醫師之依據 醫院評鑑結果為各相關衛生政策配合指定依據 醫院評鑑結果攸關其醫療服務層級及醫療品質整體形象 * 18年 醫院評鑑對醫療環境的影響 醫院評鑑結果視為醫院榮譽象徵 醫院評鑑建立醫院分級制度 醫院評鑑帶動醫療學術風氣 醫院評鑑與全民健保醫療給付結合 醫院評鑑加速醫院硬體更新 醫院評鑑增加醫院互動關係 * 18年 醫院評鑑的發展歷史 美國於1918年由外科醫學會開始對醫院作評鑑。1951年JCAH(醫院評鑑聯合會)成立，統合了由各醫學會分別作醫院評鑑的評鑑工作。 目前全世界約有30個國家正式實施醫院評鑑。 我國是全世界第5個,亞洲第1個實施 醫院評鑑的國家。 * 18年 台灣醫院評鑑之沿革 教學醫院評鑑時期(1978-1987) 醫院評鑑時期(1988) 委託民間辦理時期(1999) * 18年 教學醫院評鑑時期 民國67年起實施教學醫院評鑑，首開我國醫界同儕審查制度(Peer Review)之先河 主辦單位：教育部會同衛生署辦理 目的：指定合格場所，確保實習醫學生訓練品質 民國67年起實施教學醫院評鑑，分為 一級(含準一級)教學醫院 二級(含準一級)教學醫院 三級(含準一級)教學醫院 每2年舉辦一次，至民國74年6月共完成4次評鑑，合格醫院達56家。 * 18年 醫院評鑑時期 民國77年起全面實施醫院評鑑，並持續原有之教學醫院評鑑，評鑑合格效期為3年 依據醫療網政策，將醫院分為: 醫學中心(含準醫學中心) ：亦為教學醫院 區域醫院(含準區域醫院) ：亦為教學醫院 地區醫院：分為一般地區醫院及地區醫院教學醫院 * 18年 委託民間辦理時期 民國88年起，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會正式成立，接受衛生署委託辦理地區醫院之醫院評鑑，89年起增加辦理區域醫院之醫院評鑑工作，93年起增加辦理醫學中心之醫院評鑑工作。 * 18年 歷年醫院評鑑結果統計表 * 18年 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation 簡稱:醫策會 TJCHA 捐助單位: 1. 行政院衛生署 2. 中華民國醫師公會全國聯合會 3. 中華民國醫院協會 4. 中華民國私立醫療院所協會 為我國第一個由政府與民間醫事團體共同捐助設置之衛生財團法人機構 * 18年 設立宗旨 協助國家醫療品質政策推展與執行 醫療品質之認證 輔導醫療機構經營管理 促進醫病關係和諧 提升我國醫療品質 * 18年 願景目標 建立醫療機構評鑑民營化制度 引進國際性醫療品質指標及評鑑技術 發展本土性醫療品質評估方法 發展各式醫療照護機構的評鑑標準及模式 推展多元化醫療品質促進活動 成為國際性醫療機構評鑑及醫療品質認證專業組織 * 18年 美國醫院評鑑聯合會（JACHO） 美國是世界最早開始有醫院評鑑制度的國家 1951 由醫師公會、醫院協會、醫學院及外科學會合作之「醫療機構評鑑委員會」（Joint Commission on Accreditation of Hospital，JCAHO） 1987 更改名稱為「醫療照護機構評鑑聯合委員會」(Joint Commission on Accreditation of Healthcare , JCAHO) * 18年 JCAHO （Joint Commission On Accreditation of Health Care Organization ）美國醫療院所評鑑聯合委員會評鑑十步驟（Ten steps Processes） 託付責任（Assign Responsibility） 界定範圍（Delinate Scope of Care and Service） 確定重點（Identify Important Aspects of Care and Service） 設定指標（Identify Indicators） 建立評估啟動機轉（Establish means Triggers for Evaluation ） * 18年 JCAHO評鑑十步驟（Ⅱ） 資料收集和整理（Collect and organize Data） 評估醫療品質（Initiate Evaluation） 採取行動（Take Action） 評估行動效益（Assess effective