儿科患者常用药物介绍.pptVIP

4.西咪替丁 适应症：用于消化道溃疡。 儿童用药： 儿童慎用。 参考剂量：5毫克/公斤体重/次。 5.维生素B6： 适应症: 适用于维生素B6 缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。 用法用量: 成人：皮下注射、肌内或静脉注射，1次50mg～100mg，每日一次。 小儿：每次25mg，每日一次。 七、解痉平喘药 1.氨茶碱 小儿常用量 静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%~25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 2.地塞米松 【临床用途】 肾上腺皮质激素类药，具有抗炎，抗过敏，抗毒等作用，可用于感染性严重的肾上腺皮质功能减退症，结缔组织病，严重的支气管炎哮喘等过敏。 　　 　 【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。　 3.硫酸镁 【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 【用法用量】 每次每公斤体重0.1ml，每天2 ～3次，一般不超过3天。   4.布地奈德 适应症：支气管哮喘的治疗。 用法用量 儿童：0.5～1mg，每天二次。 5.异丙托溴铵 功能主治： 作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的治疗 用法用量：成人和12岁以上青少年：每天3-4次，每次1个单剂量小瓶。 尚无12岁以下儿童使用本品的经验。 6.特布他林 适应症： 支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它并支气管痉挛的肺部疾病。 用法用量： 体重＞20kg：5.0mg（一小瓶，2ml）一次，24小时内最多用4次。 体重＜20kg：2.5mg（半小瓶。1ml）一次，24小时内最多用4次。 谢 谢 病理 病理变化特征是受侵犯的腺体出现非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞侵润和腺泡坏死等。 临床表现 腮腺肿大是疾病的首发体症。约3~5天达到高峰，一般一周左右消退，颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现腮腺肿大。 其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故可引起其他腺体或器官病变： （一）神经系统：脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎，耳聋等。 （二）生殖系统：睾丸炎或卵巢炎。 （三）胰腺炎。 （四）其他：心肌炎、肾炎，肝炎等。 实验室检查 1.血清和尿淀粉酶测定：90%患者增高，血脂肪酶增高有助于胰腺炎的诊断。 2.血清学检查：腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断． 3.病毒分离：唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。 诊断与鉴别诊断 依据流行史、接触史、腮腺肿痛特点且除外其他原因引起的腮腺肿大情况下，临床作出流行性腮腺炎的诊断并不困难。对可疑病例确诊需依靠血清学检查和病毒分离。鉴别诊断包括其他病原（细菌、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等）引起的腮腺炎以及其他原因引起的腮腺肿大如白血病、淋巴瘤、口眼干燥关节炎综合症或罕见的腮腺肿瘤等。 治疗 完全是对症处理。发病早期可用利巴韦林。 预防 隔离病人直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的易感儿应检疫三周。 保护易感儿 被动免疫：腮腺炎免疫球蛋白 主动免疫：腮腺炎减毒活疫苗 败血症 过去的定义系指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染。新的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素并发生全身炎症反应综合征。 病因 各种致病菌都可以引起败血症，可因不同年龄、性别、感染灶、原发病、免疫功能、感染场所和不同地区有一定差别。 发病机制 过去强调病原体对机体的损伤和侵袭性，如今揭示了机体对病原体的反应，即免疫反应和炎症反应的作用，认识到机体反应的程度、范围决定了感染性疾病的临床表现、病程和结局。 病理 败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变。组织器官细胞变性、微血管栓塞、组织坏死与出血。除肺、肠、肝、肾、肾上腺等具有上述病变外，心，脾也常被波及。脏器可呈浑浊肿胀，细胞变性与灶状坏死和炎症细胞浸润。 临床表现 1.原发感染灶:多数病人都有轻重不等的原发感染灶。 2.感染中毒症状：发热、神萎、面苍、纳差、呕吐、腹泻，重者可有中毒性脑病，中毒性心肌炎，DIC等。 3.皮疹：可有出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等． ４.肝脾肿大：一般仅轻度肿大。 5.迁徙性病灶：皮下及深部肌肉脓肿、肺炎、胸膜炎骨髓炎等。 实验室检查 1.血象：白细胞总数以及中性粒细胞增加，核左移，胞浆中出现中毒颗粒。 2.病原学检查：血及骨髓培养、原发病灶及迁徙病灶的脓液培养及涂片和瘀点涂片寻找病原菌。必要时应同时做厌氧菌，L型细菌和真菌培养。 3.其他检查：鲎溶解物实验可检测G阴性菌的内毒素，有助于诊断G阴