母婴床旁护理-.pptVIP

母婴床旁护理理论基础 ——以家庭为中心的产科监护（FCMC) 1900- 1920 二十世纪初期，大部分产妇都在家里分娩， 一般由助产士或医生接产，麻醉和镇痛药物非常规使用， 分娩被认为是生命周期的一部分，产妇及其家庭控制着分娩活动。 1920- 1940 二十世纪三十年代，医院开始被称为“现代”的分娩场所，由一名医生为产妇服务，用二乙醚 (diethyl ether)镇痛，或重复注射吗啡和东莨菪碱，被称为“半麻醉 (twilight sleep)”。 半麻醉使分娩 从自然的家庭 生活的定义，变成为患病， 需要住院。 1920- 1940 1936年，大约有三分之一的产妇在医院分娩。婴儿在分娩几分钟以后被转送到很大的中心婴儿室，他们以流水装配线的方式，被带给母亲作20分钟的哺乳，每三至四小时一次。医院制度限制丈夫探视和参与婴儿照顾，因为他被视为一个感染源。 FCMC 革 命 五十年代，美国助产护士 Sister Marie Stella提出了FCMC的概念。1960年,97%的分娩在医院进行。许多妇女及其家庭和一小组专业人员,不愿忍受当时的产科服务，开始了FCMC革命。 不同时期婴儿护理模式对比 母婴分离，婴儿室集中管理 母婴同室，婴儿集中护理 母婴同室，婴儿床旁护理 FCMC十项原则 原则之一：分娩视为生理过程，而不是疾病。 监护旨在维护作为正常生命活动的待产、 分娩、产后和新生儿监护，它涉及情感的、社会的和身体的动态变化。 原则之二：产前监护是个体化的，要根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、身体、精神和文化上的个别需求。 · 原则之三：全面的围产期教育项目，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程作好准备。 FCMC十项原则 原则之四：医院医疗组帮助家庭对于妊娠、待产、分娩、产后和新生儿监护作出知情的选择，努力向他们提供他们需要的经验。 原则之五：父亲（产妇的丈夫）和（或）由母亲（产妇）选择的其他支持人员，积极地参与教育过程，以及待产、分娩、产后和新生儿的监护。 原则之六：只要母亲需要，应鼓励家庭和朋友在整个住院期包括待产和分娩时陪伴。 FCMC十项原则 原则之七：为每个产妇在同一房间提供待产和分娩监护，除非必须作剖宫产。如有可能，产后和新生儿监护也在同一房间由同一医务人员提供。 · 原则之八：母亲是首选的婴儿监护提供者。当母亲照护其婴儿时，护士的作用就从直接做婴儿监护，变为帮助母亲或家庭为婴儿提供监护。 FCMC十项原则 原则之九：在进行母-婴监护时，由同一人将母亲和婴儿作为一个家庭单元进行监护，即使在他们短暂地分离时。 原则之十：双亲在所有时间均可接近其高危的新生儿，并在病情许可时参与新生儿的监护。 FCMC提供了更为舒适、便利、隐私和满意的服务, 受到了家庭和产妇的欢迎。在LDRP系统，单床的LDRP房间（或套间） 用于产妇待产、分娩、恢复和产后至出院的全过程，产妇在分娩和恢复后毋须转移到产后病房。 FCMC的难点： 从传统产科模式转变为FCMC是一个复杂的过程，需要对广大的医务人员和产妇进行宣传教育。FCMC模式不只是有多功能的房间、LDR床、漂亮的墙纸和温馨的环境, 它需要加强整个产科服务的态度和理念。 内容包括 ：服务态度、人文理念、沟通技巧、专科护理技能、健康教育能力等多个方面。 助产士需全面能力的培养，从孕期保健、产前监护到高危产妇监护，从待产监护、分娩配合及产后监护和婴儿护理，直至产后家庭访视。 婴儿抚触 婴儿抚触 是经科学指导的有技巧的抚触，通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。 婴儿抚触的作用: 促进母婴情感交流,促进乳汁分泌 刺激宝宝的淋巴系统,增加抵抗能力 增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量 帮助平复宝宝暴躁的情绪，减少哭闹 有利婴儿生长发育，通过抚触促进饮食吸收及激素的分泌，从而达到体重的增加 频率、时间 母婴床旁护理 是 “以家庭为中心的产科护理模式”，是目前人性化服务向产科护理提出的新服务理念，也是产科护理发展的趋势。是产科在继开展LDR（待产-分娩-恢复一体化）家庭式分娩模式以来，又推出的一项与优质护理服务示范工程要求相吻合的护理服务。 母婴床旁护理的意义 母婴床旁护理的形式，产妇可以向护士学到