劳动社会保障法学课件.ppt

三、医疗救助制度 （二）农村医疗救助制度 2003年11月，民政部、卫生部、财政部联合发布了《关于实施农村医疗救助的意见》，建立新型农村合作医疗，实行个人、集体、政府共同集资的制度。 救助对象：农村五保户、贫困农民家庭。 救助形式：对患大病者给予一定的医疗费用补助，或资助其参加当地合作医疗 * 18年 四、失业保险纠纷的处理及其法律责任的承担 2、对劳动保障行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，造成失业保险基金损失的处理 《失业保险条例》规定：劳动保障行政部门和社会保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，造成失业保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失的失业保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。 * 18年 四、失业保险纠纷的处理及其法律责任的承担 2、对劳动保障行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，造成失业保险基金损失的处理 依照《刑法》有关规定，构成滥用职权罪、玩忽职守罪，应当判处3年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处3年以上7年以下有期徒刑。构成徇私舞弊罪的，处5年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处5年以上10年以下有期徒刑。劳动保障行政部门工作人员或者社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，不构成犯罪的，则应依照《行政监察法》和《国家公务员暂行条例》的规定，由任免机关或者行政监察机关视情节给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除的行政处分。 * 18年 四、失业保险纠纷的处理及其法律责任的承担 3、对挪用失业保险基金的处理 《失业保险条例》规定：任何单位、个人挪用失业保险基金的，追回挪用的失业保险基金；有违法所得的，没收违法所得，并入失业保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。 * 18年 四、失业保险纠纷的处理及其法律责任的承担 4、对骗取失业保险金和其他失业保险待遇的行为的处罚 《失业保险条例》规定：不符合享受失业保险待遇条件，骗取失业保险金和其他失业保险待遇的，由社会保险经办机构责令退还；情节严重的，由劳动保障行政部门处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款。 * 18年 第五章 医疗社会保障法律制度 一、医疗社会保险概述 1、医疗社会保险的定义 医疗社会保险：国家通过立法，按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金，保证人们公平地获得适当的医疗服务的一种制度。 * 18年 一、医疗社会保险概述 2、医疗社会保险的特点 （1）普遍性； （2）复杂性； （3）短期性、经常性； （4）福利性。 * 18年 二、我国医疗保险的主要内容 （一）城镇职工基本医疗保险制度框架 一是建立合理负担的共同缴费机制 二是建立统筹基金和个人帐户制度 ； 三是建立统帐分开、范围明确的支付机制 四是建立有效制约的医疗服务管理机制； 五是建立统一的社会化管理服务体制； 六是建立完善有效的监管机制 * 18年 二、我国医疗保险的主要内容 （二）基本医疗保险的范围和对象 1、城镇所有用人单位和职工 一是体现了社会保险的强制性，是国家规定的劳动者基本权益。原有公费、劳保医疗制度仅覆盖国有单位，对非国有经济单位职工不能提供基本医疗保障，不利于多种经济成份的共同发展；二是实现均衡企业负担，创造公平竞争的社会环境；三是有利于建立统一的劳动力市场，促进劳动者合理流动的需要；四是有利于增强基本医疗保险基金统筹调剂和抵卸风险的能力。 * 18年 二、我国医疗保险的主要内容 （二）基本医疗保险的范围和对象 2、单位和职工必须参加基本医疗保险制度 按照国务院规定，职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 * 18年 二、我国医疗保险的主要内容 （三）医疗保险费的筹集 1、基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担 不仅可以扩大医疗保险资金的来源，明确单位和职工的责任，增强个人自我保障的意识，更重要的是可以在保障职工基本医疗保险待遇的同时，规范个人缴费机制，合理确定基本医疗保险个人缴费水平和个人医疗费用负担水平。 * 18年 二、我国医疗保险的主要内容 （三）医疗保险费的筹集 2、单位缴费 （1）单位缴费要以工资总额为基数缴纳 “单基