北京协和医学院中医教研室郝伟欣课件.ppt

病因 饮食不洁 病原物入胃，易引起多种胃肠道病变，出现腹痛、痢疾等。 引起寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、寸白虫等。 进食有毒物，常出现剧烈腹痛、吐泻等中毒症状，重者可出现昏迷或死亡。 * 18年 ... ... ... ... ... ... ... 北京协和医学院 中医教研室 郝伟欣 * 18年 病因 病因的概念 致病因素 破坏人体阴阳相对平衡状态而引起疾病的原因。 病因的分类 宋代 陈言的三因学说 外因： 六淫邪气 内因： 情志所伤 不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤、 痰饮、瘀血 * 18年 病因 发病 正气 人体内提供的能完成各种机能活动及祛邪抗病、修复损伤的物质。 （1）抵御外邪入侵 （2）祛邪外出 （3）修复调节能力 （4）维持脏腑经络的机能活动 邪气 正气不足是疾病发生的内在根据 邪气是发病的主要条件 * 18年 病因 审证求因 以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提依据的方法。 * 18年 病因 六淫 六气 风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候 变化的总称。 六淫 异常的气候变化：太过或不及 非其时而有其气 气候变化过于急骤 人体正气不足，抵抗力下降，六气才能成为 致病因素，并侵犯人体发生疾病。 * 18年 病因 六淫致病的特点 六淫致病多与季节气候，居处环境有关。 六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病 六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化 六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪 * 18年 病因 内生五邪 由于脏腑功能失调所产生的病理反映 临床表现与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似 发病原因，不是外来之邪，而是机体内在的某些病理状态即内风、内寒、内湿、内燥、内热. * 18年 病因 风 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风邪善动而不居，升发、向上、向外。 开泄－腠理疏泄而开张。 风性善行而数变 善行－病位游移，行无定处。 数变－变幻无常和发病迅速， 风为百病之长 风邪常为外邪致病的先导，“六淫之首”, 诸邪多依附于风而侵犯人体。 风性主动 动摇不定 * 18年 病因 寒 寒为阴邪，易伤阳气 寒为阴气盛的表现，故其性属阴，“阴盛则寒”。 寒性凝滞，寒性主痛 阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失于温煦推动而阻滞不通。 气血阻滞不通则痛。 寒性收引 寒邪侵袭人使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。 寒性清澈 指分泌物、排泄物的清稀 * 18年 病因 暑 暑为阳邪，其性炎热 暑为夏日火热之气所化，火热属阳。 阳热症状：壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。 暑性升散，耗气伤津 阳性升发，直入气分，腠理开泄而多汗。 汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，气随津脱。 暑多挟湿 炎热、多雨而潮湿。 热蒸湿动。 * 18年 病因 湿 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 湿性重浊，其性类水。 留滞于脏腑经络，阻遏气机，升降失常，经络阻滞不畅。 阴胜则阳病，故最易损伤人体阳气，湿盛则阳微。 湿邪重浊 头重如裹，周身酸懒沉重，如负重物. 分泌物、排泄物的秽浊不清. 湿性粘滞 湿病症状多粘滞而不爽，排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。 缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温病等。 湿性趋下，易袭阴位 多见下部的症状，下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等——湿邪下注。 * 18年 燥 温燥—燥与温热结合。 凉燥—燥与寒邪结。 燥性干涩，易伤津液 燥盛则干 干涩之性，耗伤人体的津液——阴津亏虚 可见干燥症状： 燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥。 肺主气而司呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻。 口鼻而入，耗伤肺津，影响肺的宣发肃降。 病因 * 18年 病因 火 火为阳邪，其性炎上 火热之性，燔灼升腾上炎。 火热病症，多表现在人体的上部，如头面部位。 火易耗气伤津 迫津外泄，消灼阴液，阴津耗伤。 气随液耗，导致气虚之症。　　 火易生风动血 燔灼肝经，劫耗阴液，筋脉失其滋养濡润，肝风内动（热极生风）。 加