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皮内注射技术;定义与部位 目的 操作步骤 注意事项 药物过敏试验结果判断标准 过敏性休克的抢救措施 ; 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法  ;前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处 大腿内侧 小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘 局部麻醉在选择麻醉处 注射角度：与皮肤成5o（近似平行） 进针深度：针头斜面全进 ;二、皮内注射的目的;三、 操作流程;3. 评估： 1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生 2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处） ; 3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处，可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。 4）药物的性质、作用及不良反应.; 4. 患者准备（尽量勿空腹，嘱患者排尿）→禁食者尽量在输液中进行 5. 准备 　1）操作者;洗手、戴口罩 2）用物：治疗盘（消毒物品，注射器，无菌治疗巾，砂轮，弯盘，启瓶器，药物，注射卡，笔）必要时备急救用物 　3）治疗盘外备锐器收集器，手消毒剂 ;4）检查药物与液体，查看药名，剂量，药物有效期 ５）药液准备： 皮试液：0.9%NS配制标准浓度皮试液（配好放进无菌盘内） 预防接种，局麻起始步骤：按无菌技术原则抽好药液至于治疗盘内;6. 实施注射： １）备好用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位 ２）选择注射部位． ３）消毒：75%洒精（过敏者禁用，可用NS代替）勿用碘酊消毒。 ４）再次核对，排气． ５）注射：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.１ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 ６）拔针 ７（记录皮试时间 ;7. 告知注意事项： 1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观察. 2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视病房） 8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁 ;9. 观察 1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟由两名护士观察结果 3）如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml ;１０. １）分类处理用物． 　　　２）洗手，按规定记录结果并在注单上签名．如药敏实验阳性，应在结果标记在床头卡，病历夹，一览表，体温单，医嘱单上．;四、注意事项;５.凡初次使用药、停药3天后再用者，以及更换批号，均需按常规做过敏试验。 ６.试验结果阳性者禁止使用试验的药物，，同时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡上醒目注明，并告知病人及其家属。 ;五、药物过敏试验结果判断标准;六、过敏性休克的抢救措施;七、皮试液配制方法;青霉素80万单位一支+盐水4ml 第一次抽0.1ml+盐水0.9ml（2万单位/ML） 第二次抽0.1ml+盐水0.9ml（2000U/L） 第三次抽0.25ml+盐水0.75ml（500U/L）;