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糖尿病患者饮食指导 青岛第五人民医院——综合内科 一、饮食治疗目的和原则 （一）、饮食治疗目的： 提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平 达到和维持理想体重 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要（如怀孕） 满足治疗需要（如肾衰） 减少并发症的发生 （二）、饮食治疗的原则 合理控制总热量 目标 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 二、饮食治疗的内容 目录： 如何科学地控制饮食？ 每天总量要量化 营养搭配合理化 食物种类多样化 烹调过程清淡化 （一）每天总量要量化 总热量计算三步法 理想体重（kg）=身高（cm）-105 消瘦20%＜理想体重± 10%＜肥胖20% 体重指数（BMI）=体重*身高2 18.5（过轻）＜18.5-24（正常）＜24（过重） 劳动强度的分类 卧床休息： 轻体力劳动：办公室职员、教师、售货员、简单 家务或与其相当的活动量 中体力劳动：学生、司机、外科医生、体育教师、 一般农活或与其相当的劳动量 重体力劳动：建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者或与其相当的活动量。 看看您应该选择哪个热量级别？ 举例 算一算老张每天需要的总热量 理想体重=身高（cm）-105 小提示： 如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。 （二）营养搭配合理化 食物金字塔 营养搭配合理化—“60/25/15”法则 合理安排膳食 糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。 为糖尿病患者制定科学的食谱 制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食互换。 食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例 等值谷类交换表 生挂面 25g 馒头 35g 山药 125g 大米 25g 咸面包 37.5g 藕粉 25g 籼米 25g 干粉皮 25g 绿、赤豆 25g 小米 25g 凉粉 400g 茨茹 75g 生面条 30g 苏打饼干 25g 荸荠 75g 玉米面 25g 土豆 125g 备注 ：50克富强粉≈75克馒头≈70克切面 100克大米≈250克（硬）或300克（软）米饭 等热量水果类食物交换表 血糖指数（%） 某食物餐后2h血糖曲线下面积 血糖指数（%）= ?100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积 血糖指数低的食物： 豆科类、坚果类、奶制品类、水果类 血糖指数高的食物： 根茎类、谷类 水果的含糖量（每百克水果中含糖克数） 含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。 含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。 含糖量在8%-13%的水果有：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。 含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。 （三）食物种类多样化 食物种类多样化—肉类的选择 食物种类多样化——蔬菜、水果的选择 绿色蔬菜多多益善 吃水果要适时适量： 尽量吃含糖量低的水果 作为餐前加餐吃 每次少吃点 糖尿病人能否吃水果？  小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖＜7.8mmol/l,餐后2小时血糖＜10mmol/l,糖化血红蛋白＜7.5%以下。 吃水果还要掌握好进食的最佳时间