现场心肺复苏(大众培训).pptVIP

人工循环——C: Circulation 胸外按压与吹气 比率均为30：2 * * 人工循环——C: Circulation 婴儿、新生儿 按压位置：胸骨中线与左右乳头连线相交处向下一指宽的位置。 按压手法：1、拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳，能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏和冠状动脉灌流的效果。2、双指法：右手食、中指两个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。 * * 双掌按压法 适用于成人和 8岁以上年长儿 * * 单掌按压法（1-8岁） * * 平卧位双指按压法 复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按压。 * * 单掌环抱按压法 用于新生儿和早产儿。 复苏者一手四指置于患儿后背，拇指置于前胸 部位同前 * * 双手环抱按压法 用于婴儿和新生儿 * * 小儿的心肺复苏图示 婴儿按压食指和中指，按压幅度1~2㎝ 儿童单掌按压，按压幅度2~3㎝ * * 徒手开放气道——A: Airway 患者因其舌根下坠，引起气道阻塞，宜用压额抬颏法使之通畅。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颏处，抬起下颏。 如考虑有异物吸入，首先应清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 操作时动作要轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 * * 解开束缚畅通气道 清理口腔异物，畅通气道 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 * * 仰头举颏法 怀疑颈椎损伤，可采用托颌法 * * 呼吸面罩 （自我保护） * * 人工呼吸——B: Breathing 口对口法，口对鼻法等 首次吹气2口； 吹气法：持续1秒以上，每次吹气量不要过大（500-600ml，6-7ml/kg），以看到胸廓上抬为原则； 避免大潮气量和用强力，避免过度通气，呼吸频率8-10次/分，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰。 * * 口对口（要点）：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 * * 要点 持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧 * * 现场心肺复苏--《2010 心肺复苏急救指南》 兰州市红十字会-陈怀中 * * 1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） ????????? * * 2005年7月2日 古 月 晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。 疑与天热、劳累后桑拿等有关。 著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。 * * 2005年8月18日 高秀敏 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。 著名笑星、小品演员，央视《春晚》主角之一。 * * 心肺复苏的历史 （1958年）重新描述了口对口人工呼吸的应用。发明了胸外心脏按压。 Zoll（1956年）发明了体外电除颤。 1960年Peter Safar将口对口人工呼吸和胸外按压组合为心肺复苏术，与后来的电除颤共同形成现代心肺复苏的三大要素。 1998年正式提出早期应用自动体外除颤器（AED）。 2000年8月15日颁布了《2000国际心肺复苏及心血管急救指南》。 2010年更新为《2010心肺复苏及心血管急救指南》。 * * 现场心肺复苏术 心肺复苏（CPR）是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸和心功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于窒息、溺水、心肌梗塞、电击、中毒、工况事故、地震、航海意外和战地救护等急救工