卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》.pdf

糖皮质激素类药物临床应用指导原则 目 录 前 言5  第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则 6  一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 6  （一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证6  （二）合理制订糖皮质激素治疗方案6  （三）重视疾病的综合治疗8  （四）监测糖皮质激素的不良反应8  （五）注意停药反应和反跳现象8  二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则9  （一）儿童糖皮质激素的应用9  （二）妊娠期妇女糖皮质激素的应用9  （三）哺乳期妇女糖皮质激素的应用9  第二章 糖皮质激素临床应用管理 10  一、管理10  二、落实与督查10  第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项12  一、适用范围12  二、不良反应14  三、注意事项15  （一）尽量避免使用糖皮质激素的情况15  （二）慎重使用糖皮质激素的情况15  （三）其他注意事项16  四、分类及常用药物（表 1～４）16  第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则20  一、内分泌系统疾病20  （一）肾上腺皮质功能减退症20  （二）先天性肾上腺皮质增生症22  （三）肾上腺皮质危象25  （四）Graves 眼病26  （五）糖皮质激素在内分泌系统疾病诊断中的应用28  二、呼吸系统疾病29  （一）哮喘（成人）29  （二）特发性间质性肺炎31  （三）变态反应性支气管肺曲菌病34  （四）结节病35  （五）慢性阻塞性肺疾病36  （六）变应性鼻炎37  1 （七）嗜酸性粒细胞性支气管炎39  三、风湿免疫性疾病39  （一）弥漫性结缔组织病39  系统性红斑狼疮39  系统性硬化症41  多发性肌炎和皮肌炎42  原发性干燥综合征42  类风湿关节炎44  系统性血管炎45  （二）自身免疫性肝炎47  （三）脊柱关节病48  强直性脊柱炎48  反应性关节炎49  银屑病关节炎51  未分化脊柱关节病52  炎性肠病性关节炎53  四、血液系统疾病53  （一）自身免疫性溶血性贫血53  （二）特发性血小板减少性紫癜55  （三）急性淋巴细胞白血病55  （四）淋巴瘤56  （五）多发性骨髓瘤57  （六）慢性嗜酸性粒细胞白血病及高嗜酸性粒细胞综合征58  （七）移植物抗宿主病 59  五、肾脏疾病60  （一）肾小球疾病60  肾病综合征60  新月体肾炎64  狼疮性肾炎64  （二）间质性肾炎66  六、感染性疾病67  （一）结核病67  （二）严重急性呼吸综合征70  （三）高致病性人禽流感（简称人禽流感）71  （四）手足口病72  （五）肺孢子菌肺炎73  七、消化系统疾病74  （一）炎症性肠病74  （二）嗜酸细胞性胃肠炎75  （三）重症急性胰腺炎76  八、神经系统疾病77  （一）多发性硬化77  （二）重症肌无力79  （三）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病80