食源性疾病监测2018新.pptVIP

2 临床表现  2.1 潜伏期：短者30 min，一般多为2 h～4 h，长者可达15 h。 2.2 主要症状和体征：中毒初期感觉胃部不适，继而恶心、呕吐，或伴腹痛。部分中毒者可有头晕、头痛、 出汗、腹泻。少数病人有胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒、发热等。严重者可伴有脱水、 电解质紊乱，甚至并发消化道出血，可有紫绀、呼吸困难、心悸气短、疲乏无力等。 2.3 病程短，恢复快，一般只要治疗及时，大多数病人在24 h ～48 h 内恢复健康，快者2 h ～3 h 即可恢 复。预后良好，一般无死亡。 龙葵素中毒诊断要点 1.1 中毒季节：没有季节性，全年均可发生。 1.2 中毒原因：进食了含有龙葵素的食物；。 1.3 中毒食品：主要是发芽或者表皮变成青绿色的马铃薯、未成熟的番茄、其他含有龙葵素的茄科植 物和被龙葵素污染的其他食品等。一次食入龙葵素 200 mg 以上就可发病。 2 临床表现 2.1 潜伏期：发病急，多数在 10 min～3 h 左右发病，短者数分钟。 2.2 主要症状及体征：发病初期为口腔及咽喉部瘙痒、烧灼感，继而出现上腹部疼痛，并有恶心、呕吐、腹 泻、头晕、耳鸣、瞳孔放大、怕光等症状。 2临床表现 症状较轻者，经过 1 h～2 h 会通过自身的解毒功能而自愈。 重 症患者，表现为体温升高和反复呕吐而致失水，以及抽搐、呼吸困难、急促，血压下降、意识丧失、昏迷， 伴随全身虚弱和衰竭，严重者还可因组织细胞缺氧出现皮肤粘膜青紫和呼吸麻痹而死亡。症状较轻者，预 后一般良好，无后遗症。重症者，可因大脑缺氧导致缺血性损伤，对小儿的智力发育有一定影响。 麻痹性贝类毒素中毒诊断要点 1.1 中毒季节：在养殖海域出现有毒浮游藻类或赤潮季节为易中毒期，一般多见于 5-8 月。 1.2 中毒原因：因误食被麻痹性贝类毒素毒化了的贝类引起。引起中毒的贝类主要为双壳贝类，常见的有扇 贝、贻贝、牡蛎、杂色蛤、文蛤、赤贝等。除双壳贝类外，织纹螺、泥螺等螺类及螃蟹引起的麻痹性贝类 毒素中毒国内外也有报道 2 临床表现  1.3 易感人群：儿童和老人。 2.1 潜伏期：起病急，为数分钟至数小时。食后一般半小时发病。 2.2 主要症状和体征：初始症状为唇、舌、指端麻木及刺痛，继而言语不清、头晕、头痛、肢麻无力、嗜睡、 步态不稳，并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，甚至发生昏迷、呼吸困难，以至呼吸肌麻痹 而致死。 寄生虫性食源性疾病的诊断要点  广州管圆线虫病 旋毛虫病 华支睾吸虫病 2018必威体育精装版版食源性疾病电子版，详细。 谢 谢 * * 肉毒梭菌感染中毒型 1 潜伏期：一般为 12 h～36 h，短者 2 h，长者 10 d 或更长，潜伏期长短与被摄入食品中肉毒毒素 含量和摄入食品量有关，摄入毒素量大者潜伏期短，病程急，量小且连续摄入，则呈现潜伏期较长，发病 缓的特点。 肉毒梭菌感染中毒型 主要症状和体征：患者一般具有头晕、乏力、恶心、呕吐等前驱症状；继而出现肉毒中毒特有的神经 麻痹症状，初期表现为视力减弱、视力模糊、复视、斜视、眼球震颤或固定、眼睑下垂、瞳孔散大、对光 反射迟钝或消失等眼部症状，稍后出现张口、伸舌、咀嚼、吞咽困难和语言障碍、声音嘶哑或失音 等肌肉瘫痪症状， 主要症状和体征 由于肌肉运动神经麻痹，导致口腔分泌物增多而不能下咽，气管分泌物堆积导致呼吸困难， 胃肠运动机能障碍而致便秘和腹胀，患者颈软不能抬头，四肢瘫软不能站立。重症病例终因呼吸肌麻痹所 致呼吸障碍引起窒息、昏迷、心力衰竭和电解质紊乱而死亡。但患者知觉、体温、血压、血象等体征一般 正常。 葡萄球菌肠毒素中毒诊断要点 发病季节：多发生在夏秋季节，其他季节也可发生。 原因：食品制作人员的鼻腔（咽喉、皮肤）、化脓部位，患乳腺炎的牛、羊，可为葡萄球菌的污染 源；食品被葡萄球菌污染后，于 20℃～37℃，经 4h～8h 产生肠毒素。经口食入葡萄球菌肠毒素可引起发病。 致病食品：被金黄色葡萄球菌污染的乳及乳制品、奶油糕点、蛋及蛋制品、熟肉制品、鸡肉和蛋类沙 拉、含有乳制品的冷冻食品及个别淀粉类食品 。 临床表现 1.起病急，潜伏期一般在 2h～6h，最短 1h，最长 8h。 2.主要症状为剧烈的恶心、反复呕吐，可伴有上腹部绞痛，有时伴有腹泻。体温一般正常或低烧。多次腹 泻和呕吐可导致虚脱、肠痉挛和严重失水。 病程一般较短， 1～2d 内即可恢复。预后一般良好。 椰毒假单胞菌酵米面亚种病诊断要点  1 发病季节：多发生在夏、秋季节及梅雨季节，食品因潮湿、阴雨天 气，贮存不当而变质。 2 发病原因：经口食入被椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的毒素污染的食物而导致的食源性疾病。 3 致病食品：主要为发酵玉米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类