糖尿病运动指南.pptVIP

一原则 四 专业人员指导 指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见。 评估，制定，知识的普及。 一 原则 五 全方位的管理 六 运动治疗的监测 七 运动计划的调整 有少到多，由轻至重，由稀至繁，周期性原则，适当恢复原则。 二 运动的形式 运动形式：有氧运动和抗阻训练相结合 糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等 不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果就是一样的。 运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 过去 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 过去不主张采用此种运动？？？？？？ 糖尿病患者运动类型 有氧运动 无氧运动= 抗阻运动 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，简单来说,是指任何富韵律性的运动,其 运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟以内的运动量为有氧运动。 糖尿病患者的运动类型 抗阻运动：肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。阻力的大小根据患肢肌力而定，以经过用力后能克服阻力完成运动为度。阻力可由他人、自身的健肢或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）进行。 无氧运动的最大特征是：运动时氧气的摄取量非常低。由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久。所以无氧运动后，人总会疲惫不堪，肌肉疼痛要持续几天才能消失 有氧运动 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议。 2003年国际DM联盟提出将运动穿插于日常生活中，如步行上楼梯、做家务、踏自行车或步行上班、花更多的时间种花、生活中能手工做的工作尽量不用工具等 有氧运动应该进行至少3天／周．但间隔时间不得超过不超过2天，因为，运动相关的胰岛素敏感性增加具有短期效应。2型糖尿病患者最低限度应进行每周150分钟中等或更高强度的运动。有氧运动应持续至少10分钟，每周进行， 有氧运动 所有种族人群的观察研究结果显示．每周进行约150分钟中等强度的运动，可以减少相关的发病率和死亡率。 有氧运动至少应在中等强度，相当于VO2max(最大摄氧量)的40％～60％。对于大多数2型糖尿病患者来说，快走是一种中等强度的运动。 阻力训练 阻力训练应至少每周进行两次(2—3间隔日） 阻力训练的强度应为中度或重度以期在力量和胰岛素敏感性方面获得最佳收益。 最低标准为5～10种运动，且要所有主要的肌群最少要有一种运动。训练早期每种10～15次反复，随着时间的推移，提高运动强度(如，某一动作绝对或相对的阻力或负荷)，增加目前强度的全部反复次数(8～10次) 阻力运动 器械式重量和自由重量(如，哑铃．杠铃)，对于增加特定肌肉群的肌力可能相当，更太的重量或阻力，或许可以用来优化胰岛素敏感性和血糖控制。 建议有氧运动和阻力训练两者一起进行。对于2型糖尿病患者．相比单一的有氧运动或阻力训练，联台训练(每周3次)在血糖控制方面可以有更大获益。而且，迄今为止，所有相关的研究结果显示，同一天进行有氧运动和阻力训练，总的持续时间和热量消耗达到最大 使用客观的评估工具 研究发现，使用计步器的受试者的运动量增加了26．9％(和基线水平相比)。 一个重要的增加运动量的方法是设定目标，如，每天步行10，000步。 三 运动的强度 运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%-70%。 身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%-50%开始。 运动强度的判定 1 目标心率（THR） THR=(MHR-RHR) ×TI%+RHR 2 计算最大耗氧量 3 主观体力感受范畴 RPE﹤12 (轻松) 40%-60%最大心率 RPE=12-13(有点累) 60%-75%最大心率 RPE=14-16(累) 75%-90%最大心率 运动处方 在运动处方的实施过程中，每一次训练