糖尿病健康教育课件.ppt

注射部位的轮换 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 * 图1：4个象限的腹部轮换模式 图2：等分法的大腿和臀部轮换模式 A. Frid，et al. Diabetes Metabolism 36(2010)S3-S18 轮换方法： 将腹部注射部位分成4象限 大腿或臀部注射则等分为2象限 每周在其中一个象限进行注射 按顺时针方向轮换 在任何部位注射时，均应距上次注射点 2cm以上，以避免重复的组织创伤 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 运动前不要在大腿和上臂注射胰岛素 对注射部位存在疑问请及时咨询医生 注射部位轮换 * 糖尿病监测 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。 * 自我血糖监测的时间点 空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前 中国血糖监测临床应用指南（2011年版） 最常用的时间点 * 自我血糖监测的频率 病情稳定或 已达血糖控制目标 血糖控制差或病情危重1 1.中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版） 2.中国血糖监测临床应用指南（2011年版） 每周3天，每天2次 用胰岛素治疗者 非胰岛素治疗者2 每天4～7次，直到病情稳定 监测频率随治疗方案各有不同 * *毛细血管血糖 2型糖尿病患者全方位监测指标 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 项目 控制目标 血糖 (mmol/L)* 空 腹 3.9 ~ 6.1 非空腹 ≤10.0 糖化血红蛋白HbA1C (%) 7.0 血压 (mmHg) 130/80 高密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L) 男 性 1.0 女 性 1.3 三酰甘油 (mmol/L) 1.7 低密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L) 未合并冠心病 2.6 合并冠心病 2.07 体重指数 (BMI，kg/m2) 24 尿白蛋白/肌酐比值 (mg/mmol) 男 性 2.5 女 性 3.5 或：尿白蛋白排泄率 20μg/min 主动有氧活动 (分钟/周) ≥150 * *  谢谢！ * * * 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界卫生组织将糖尿病定义为：一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 您听着是不是有些不明白，说白了就是一些原因导致的胰岛素分泌不足或不能发挥作用，而引起血糖升高，并且伴随其他代谢紊乱 * 糖尿病又是如何诊断的呢？目前国际公认的糖尿病诊断标准：如上表所示 * * 如何成就心理健康呢？ 首先要正确认识疾病：糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症； 其次是树立战胜疾病的信心：客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心 再次是保持乐观的心态：要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视 心理健康了，才能更好地控制血糖。 另外，病友们还要学会在平时进行自我心理疏导，1.正确认识糖尿病带来的生活变化，将饮食、运动、监测融入日常生活；2.缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力；3.定期复诊，与医生、护士交流，参加正规的糖尿病教育活动，如医院科普大课堂，诺和关怀会员联谊会。 * * 下面我们来详细介绍一下：科学的饮食是治疗糖尿病的基础，饮食控制贯穿糖尿病治疗的始终，通过科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围内，以及控制血糖在正常范围内。 * 科学饮食的四个原则是：合理控制总热量，平衡膳食，各种营养物质摄入平衡，称重饮食，定时定量进餐，少量多餐，每日3-6餐。每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动，每日加餐的时间最好在10点、16点和睡前。您可能会认为控制饮食很难做到，当您坚持一段时间您就会发现饮食控制的好处，科学地饮食同样可以享受健康生活。 * 运动也是降低血糖的一个手段，合理的运动有助于控制血糖，减轻体重，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平和心血管功能，有利于疾病预防和心理健