不明原因肺炎及人禽流感相关培训.ppt

6、盛排泄物或呕吐物的容器 可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 7、家用物品、家俱 可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。 8、手与皮肤 用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。 9、人与动物尸体 动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。 病人尸体宜尽快火化。 用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。 10、运输工具 车、船内外表面和空间可用0.25%过氧化氢溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。 11、垃圾 生活垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。 医疗垃圾：应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。 12、污水 对小水体的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml。混匀后作用1.5h～2h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可。 较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。 13、饮用水 对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》 为什么要进行不明原因肺炎的监测？ 监测病例定义 不明原因肺炎病例 同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例 发热(腋下体温≥38℃) 具有肺炎的影像学特征 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 经规范抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或呈进行性加重 聚集性不明原因肺炎病例：两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例 发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境 有过密切接触 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 工作职责 医疗机构 日常诊治 发热病人预检分诊 院内专家组会诊、排查 对病人隔离治疗 院内感染控制 对病例所在医院内的密切接触者观察管理 进行登记、医学观察及资料上报 为流行病学调查及专家组会诊提供相关临床资料 协助疾控对不明原因肺炎病例进行流行病学调查 负责采集不明原因肺炎病例的临床标本 配合疾控机构进行标本转运 各级疾控机构 对报告的不明原因肺炎病例进行流行病学调查 及时上报流调报告 指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集 将采集到的病例标本及时运送到市级或省级实验室 及时将实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构 对密切接触者进行追踪和医学观察 定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果 指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施 病例的发现与报告 医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后 12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查 立即报告辖区疾控中心 不能明确诊断的 有流病史 不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治 由接收病例的医院诊断、排查、报告 工作内容 聚集性不明原因肺炎病例报告后 应立即进行流行病学调查 组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察 流行病学调查和处理 县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告 应于24小时内对病例完成初步流行病学调查 调查时重点了解病例的流行病学史 周围有无聚集性发病现象 禽类等动物接触史 有无相应的高危职业史 如可能暴露于动物和人禽流感病毒、饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员 病例的会诊与排查 各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,要立即组织本级专家组进行会诊 县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后 应于24小时内组织县级专家组进行会诊 不能明确排除SARS或人禽流感 立即报告地市级卫生行政部门 地市级卫生行政部门24小时内组织专家组会诊 不能明确排除SARS或人禽流感 立即报告省级卫生行政部门 省级卫生行政部门：立即组织专家组会诊 最终审核权限在省级专家组 订正时限：发病后一个月 病例及密切接触者管理 县级以上医院发现不明原因肺炎病例时 应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗 诊治的医务人员采取有效的个人防护措施 密切接触者进行登记、跟踪管理、医学观察 禽流感为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天 若出现发热等症状，立即就诊、治疗、采集呼吸道标本 乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例 应立即将病人转至县级及以上医院 标本采集与实验室检测 区