新生儿ICU院感爆发调查案例教师版-朱仕超.pdfVIP

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2018-12-26 发布于浙江
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新生儿ICU院感爆发调查案例教师版-朱仕超.pdf

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新生儿ICU院感暴发调查案例练习 2016-7-16 成都四川大学华西医院感染管理部朱仕超 641zsc@163.com 515599380@ 复习院感暴发调查的具体步骤： 1. 核实诊断和确定是否是暴发 2. 制定病例定义和执行病例有哪些信誉好的足球投注网站 3. 将采集到的数据制表和分析：时间、地点和人 4. 立即采取感控措施 5. 形成假设并检验假设 6. 计划并执行额外的研究 7. 执行并评价感控措施 8. 交流和反馈调查发现案例 • 2009年1月16 日—20 日，土耳其伊诺努大学医院新生儿ICU （NICU）感控护士陆续发现4例新生儿出现流泪、脓性分泌物、眼睛肿痛和红眼的结膜炎症状，便报告院感部门。院感部立即对NICU患儿展开调查，起初尚未怀疑是病毒感染所致，立即给予5%外用头孢唑林（每日4次）进行治疗，但无效果。 • 直至2月5 日一名NICU护士因流泪、眼痛和红眼被眼科诊断为腺病毒所致结膜炎，院感部人员考虑此次感染为腺病毒所致，便将调查人群增加了NICU医务人员和患儿家属，并立即对4名患儿采取了接触隔离。截至2月12 日又陆续发现5名患儿、1名护士和2名家属出现类似症状，便立即采取严格的感控措施。 • 截止2月25 日，共计15名患儿、5名医务人员和4名家长出现类似症状，之后未再发现。 Y. Ersoy , Y. Ersoy , et al. Outbreak of adenovirus serotype 8 conjunctivitis in preterm infants in a neonatal intensive care unit. Journal of Hospital Infection 80 (2012) 144-149 背景资料 • 土耳其伊诺努大学医院是土耳其东部一家教学型医院，有891张床，NICU有16张床，专门收治新生儿患者。该医院对NICU进行前瞻性监测，感控护士会每日到NICU进行调查监控（除外周末），一旦发生暴发则立即开展前瞻性和回顾性调查分析。本次病例信息病例入科日期首次出现症状日期病例入科日期首次出现症状日期患儿1 09-1-11 09-1-16 患儿13 09-1-23 09-2-19 患儿2 08-12-21 09-1-20 患儿14 09-1-28 09-2-21 患儿3 09-1-11 09-1-20 患儿15 09-2-4 09-2-25 患儿4 08-12-21 09-1-18 医务人员1 / 09-1-30 患儿5 09-1-18 09-2-5 医务人员2 / 09-2-6 患儿6 09-1-11 09-2-10 医务人员3 / 09-2-21 患儿7 09-1-29 09-2-12 医务人员4 / 09-2-24 患儿8 09-2-4 09-2-12 医务人员5 / 09-2-25 患儿9 09-1-22 09-2-12 家属1 / 09-2-1 患儿10 09-2-1 09-2-17 家属2 /