新生儿神经重症监护单元建设及管理研讨会.pptxVIP

新生儿神经重症监护学习报告;早期神经发育评估及干预; NICU质量进展与早产儿预后;亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病; 亚低温治疗的护理;新生儿脑损伤颅脑超声评估;新生儿常见脑损伤的影像学诊断与鉴别诊断;新生儿血糖异常与脑损伤;NICU脑功能监护;新生儿脑氧合监测在临床实践中的应用价值;脑内感染与脑损伤;新生儿呼吸机相关性脑损伤与脑保护;新生儿脑脊液检查研究现状及结果解读;早产儿脑损伤;新生儿惊厥;新生儿胆红素脑病;NICU遗传病基因筛查的临床实践;新生儿常见脑损伤的影像学诊断与鉴别诊断;前 言;新生儿脑损伤的神经影像学检查方法; ; ; ; ; ;不同孕周胎儿脑白质信号的差异;出生后不同时期新生儿脑白质密度的差别; 正常脑内结构MRI信号; 常见病变MRI信号;足月儿与早产儿正常脑MRI;围产期缺氧缺血或窒息所致脑损伤 ;围产期缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;围产期缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;儿童大脑分区;围产期缺氧缺血或窒息所致脑损伤 ;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;矢旁区脑损伤-轻度HIE;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;矢旁区脑损伤-重度HIE;矢旁区脑损伤-重度HIE;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;;1月后;深部脑白质损伤-中度HIE;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;深部脑白质损伤-中度HIE;深部脑白质损伤—弥漫性脑水肿;一 月 后 复 查;足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;新生儿窒息—基底节和丘脑损伤;九 月 后 复 查;足月新生儿---HIE的分度;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;Ⅰ级—生发基质出血;Ⅱ级—脑室内出血;早产儿缺氧缺血性脑损伤;Ⅲ级—脑室内出血;Ⅲ级—脑室内出血;Ⅳ级—脑室周出血性梗死;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;男17天，孕33周，生后3天气促，发绀，硬肿;男17天，孕33周，生后3天气促，发绀，硬肿;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;围产期缺氧缺血或窒息所致脑损伤 ;胆红素脑病;胆红素脑病;胆红素脑病;胆红素脑病;围产期缺氧缺血或窒息所致脑损伤 ;新生儿低血糖脑损伤;新生儿低血糖脑损伤;新生儿低血糖脑损伤;皮层层状坏死亚急性期：T1WI高信号;新生儿常见脑损伤;颅内出血(Intracranial hemorrhage);硬膜外出血（EDH）; 3d 17d;;多见于早产儿（CT或超声分级） Ⅰ级 ---- 室管膜下出血 Ⅱ级 ---- 脑室内出血 Ⅲ级 ---- 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 ---- 脑室内出血伴脑实质出血 Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ, Ⅳ级预后差 ;;脑白质损伤（white matter damage）; 出血 脑室周围白质软化（PVL） --- 囊性 (cPVL) --- 弥散性(dPVL) ;Poor fd-PVH-SDH-38w　;WMD-H-34w　;PVH-cPVL-34w;3d;PVL病理变化;缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy）;HIE常见MRI改变;HIE-大脑皮层病变;21d;内囊后肢（PLIC）髓鞘化;HIE-PLIC无髓鞘化;HIE-BGT病变;BGT病变的预后;其他原因脑病---特定受累部位;新生儿脑梗死（neonatal cerebral infarction）;新生儿脑梗死(NCI);NCI影像学早期诊断;脑梗死(NCI);39w-2d;惊厥是NCI最主要临床表现 多数患儿找不到确切的发病原因 诊断必须依赖于影像学检查 目前尚无特效的治疗手段 多数患儿预后尚良好 富建华等.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律. 中华儿科杂志,2007,45：360 ;细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）;新生儿BM临床特点;细菌性脑膜炎;分布 --- 多为双側对称 原因 --- 多见于化脑及IVH晚期 分类 --- 非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔 MRI改变---脑室明显扩张, 脑外间隙小 交 通 型: 阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒 MRI改变 --- 脑外间隙明显增宽 ;