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手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 * 正确执行六步洗手法 1 在流动水下，使双手充分淋湿。 2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。 3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 ， * 外科手消毒 外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 外科手消毒方法 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 * 注意事项 1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * 洗手方法与要求 1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 * 隔离技术 一、隔离技术主要包括： （一）建筑布局的隔离与功能流程 （二）防护隔离 （三）隔离技术： ( l ）标准预防 ( 2）基于传播方式的隔离 二、针对感染性疾病传播的“三个环节” （一）隔离感染源的方法 （二）阻断传播途径的方法 （三）保护易感宿主的措施 * 职业防护 加强学习,增强职业防护意识 更新观念 良好的职业习惯 正确使用防护用品 标准预防 发生职业暴露后立即处理，应按规定进行登记、报告等 * 消毒灭菌 （一） 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （二） 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （三） 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。一次性使 用的医疗器械；械器具不得重复使用。 * 清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物. 消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化. 灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢. * 灭菌 清洗 分类 消毒 储存 包装 无菌发放 干燥 检查保养 回收 诊疗器械、器具和物品消毒灭菌的操作流程 由污到净的单向操作流程，包括过期物品处理流程 要求提升全部过程的质量 10个工作程序是技术操作重点环节、指控环量追溯的节点 * 物品清洗流程（步骤） 冲洗： 使用水将医疗器械、器具和物品污物进行刷洗过程。 酶洗（洗涤）： 使用酶化学清洗剂应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗，除清器械、器具和物品表面蛋白质污物的过程。 * 漂洗 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 终末漂洗 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 超声波清洗器