- 1、本文档共108页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
预防 形势: 中国心血管疾病患者特点:四高四低 高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用;低知晓率、低治疗率、低达标率、预防药物使用率低。 我国心血管疾病患者人数已超过2.7亿,已成为第一位的死亡原因。 * 战略转移,预防第一 美国Framingham研究负责人Kannel博士说:心血管事件,与其说是治疗的开始,不如说是治疗的失败。其核心理念是重在预防。 我国心血管疾病防治面临的问题不是技术、不是硬件、不是费用,而是体制和理念。 我们是谁、我们为了谁、我们该怎样做及如何做的更好。 * 2th 预防 A: Aspirin/阿司匹林 ACEI/开博通、蒙诺、一平苏等 B: β-blocker/倍他乐克、氨酰心安 Blood pressure control/降压治疗 C: Cholesterol lowering/降脂治疗 Cigarette quitting/戒烟 D: Diabetes control/治疗糖尿病 Diet control/饮食控制 E: Exercise/活动锻炼 Education/健康教育 * 预防 危险因素的预防 健康的生活方式 总结: 管住嘴、迈开腿,饭吃七成饱,日行 万步 路。 时间就是心肌,心肌就是生命,有胸痛, 打120. * 冠状动脉造影历史沿革 1929年,德国医生Forssmann在自己身上进行了人类首例心导管检查 1959年,Sones特制导管,送到冠状动脉开口,选择性冠状动脉造影 1966年,Amplatz导管研制成功 1967年,Judkins改进造影导管 1973年,中国上海中山医院和北京阜外医院首先开展该技术 * 介入治疗 1977年9月,Gruentzig完成首例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 1984年,中国第一例PTCA 1987年,美国Sigwart完成首例支架置入术,成为第二个里程碑。 2003年,药物支架被美国FDA批准用于临床,第三个里程碑。 * 高唐县医院情况 高唐县医院从2003年年底开始冠状动脉造影 2011年,造影90例,其中支架置入70例,急诊支架20例。 心内科联系方式:0635-2963039;2963159 * 冠状动脉造影 * 冠状动脉造影 * 冠状动脉支架 支架前 支架后 * 冠状动脉支架 支架前 支架后 * 急性心肌梗死支架术 支架前 支架后 * * * NSTEMI: ①先是ST段普遍压低≥0.1mV(除aVR,有时V1导联外) ②继而T波倒置加深呈对称型;ST-T改变持续数日或数周 ③始终不出现Q波 ④部分无病理性Q波,无ST段变化,仅有T波倒置,持续1~6月 * * 数小时内:异常高大两肢不对称的T波 →ST弓背向上抬高 (2)动态性改变 数小时~2天内:出现病理性Q波,此后大多永 久存在 数日至2周左右:ST段回到基线水平, T波平坦或倒置 数周至数月后:T波呈V形倒置,两肢对称 * * (3)梗塞部位定位和定范围: V1~V3:前间壁 V3~V5:局限前壁 广泛前壁 V5~V7:前侧壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF :下壁(即膈面) I、aVL:高侧壁 * * * 2、血清心肌酶: ①CK :6h内增高,24h达高峰,持续3~4日 CK-MB: 4h内增高,16~24h达高峰,持续3~4日 ② LDH:8~10h增高,2~3天达高峰,持续1~2周 ③ AST(天门冬酸氨基转移酶)6~12h增高,1~2天达高峰,3~6天下降 CK-MB、 LDH1诊断的特异性最高,其增高程度与梗死范围成正比,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功 * 3、血心肌坏死标记物增高: ①心肌肌钙蛋白I:心脏特异的肌钙蛋白,正常情况下不能检出 急性心肌梗死后3~4h内开始升高,但持续时间长,对判断新的梗死不利 cTn-I:11~24小时达高峰,持续7~10天 cTn-T:24~48h达高峰,持续10~14天 ②肌红蛋白、肌凝蛋白等增高 心肌结构蛋白含量的增高是诊断心梗更具敏感性和特异性的生化指标 * 4、超声心动
您可能关注的文档
- 第五章杂合酶.ppt
- 第五章职业毒害与防毒措施.ppt
- 第一讲-简单枚举.ppt
- 第一课你我同行.ppt
- 第一课--追寻美术家的视线.ppt
- 第一章国际经济合作概述.pptx
- 第一章-容量计量基础知识.ppt
- 电工技术绪论.ppt
- 电化学原子力显微镜.ppt
- 电子能谱材料分析全解析.ppt
- 北师大版小学数学三年级上册《寄书》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《雪孩子》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《八角楼上》教学设计.docx
- 北师大版小学数学三年级上册《长方形周长》教学设计.docx
- 北师大版小学数学三年级上册《丰收了》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《夜宿山寺》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《风娃娃》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《朱德的扁担》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《难忘的泼水节》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《纸船和风筝》教学设计.docx
最近下载
- 舞台人生:走进戏剧艺术(中央戏剧学院)超星尔雅学习通章节测试答案.docx
- 《GBT2677.5-1993-造纸原料1%氢氧化钠抽出物含量的测定》.pdf
- 学院科研管理系统需求说明.docx VIP
- 缠师的解盘及回帖整理图文结合92-108..doc
- 国家安全-完整版PPT课件.pptx
- 通信设备施工安全操作规程安全操作规程系列文件 岗位作业指导书 岗位操作规程 .docx VIP
- 动物园安全风险分级管控和隐患排查治理双体系方案全套资料.doc
- 儿童眼保健及常见眼病PPT课件【40页】.pptx
- 媒体传播与舆情监测.pptx VIP
- 贵州省标 - 黔07J102 蒸压加气混凝土砌块建筑构造.pdf
文档评论(0)