性激素六项临床应用及实例分析.pptVIP

临床病例 9.闭经或不知道哪个期抽血 分析：E2偏低，FSH及LH＜5，考虑垂体下丘脑性闭经 E2 P FSH LH PRL T 10.08 0.19 2.96 0.32 8.62 0.19 临床病例 10.闭经或不知道哪个期抽血 分析：FSH及LH均＞40，E2偏低，考虑卵巢功能衰竭 E2 P FSH LH PRL T 18.08 0.49 62.96 41.98 15.62 0.19 临床病例 11.闭经或不知道哪个期抽血 分析：FSH、LH均上升，且LH＞40，上升高于FSH，E2接近200，所以为排卵前 E2 P FSH LH PRL T 194.12 1.19 16.51 44.21 19.67 0.25 临床病例 12.闭经或不知道哪个期抽血 分析：LH上升，FSH也上升，FSH上升＜LH，E2在早卵泡期水平，考虑PCOS+POI E2 P FSH LH PRL T 68.08 0.49 22.96 26.98 15.62 0.19 临床病例 13.闭经或不知道哪个期抽血 分析：E2＞200，LH＞40，FSH升高，考虑排卵前 E2 P FSH LH PRL T 218.08 0.79 22.96 41.98 16.62 0.19 临床病例 14.闭经 分析：低FSH、LF，首先想到下丘脑垂体性闭经，但是此类闭经E2也会低，可排除，该患者E2偏高，孕酮也高，考虑HCG作怪，怀孕了 E2 P FSH LH PRL T 174.12 12.19 1.01 0.33 36.67 0.25 临床病例 15.闭经或不知道哪个期抽血 分析：P＞5，提示有排卵，排卵后FSH、LH将至卵泡期水平，E2高，该患者考虑排卵后黄体期 E2 P FSH LH PRL T 98.08 14.49 5.96 9.98 15.62 0.19 临床病例 16.闭经或不知道哪个期抽血 分析：P＞2.5，刚刚排卵或LUFS，看超声决定，排卵前E2有个波谷，会在100左右 E2 P FSH LH PRL T 98.08 2.69 10.96 31.98 15.62 0.19 临床病例 17.抽血时间：（1）停经60天，（2）月经第3天，（3）周期31天，现第14天，（4）周期45天，现第27天，激素如下，分别怎么解释 分析：无论哪个时期，均提示有生长卵泡正在发育，但是还没到排卵前，但是月经第3天有这样的情况，提示卵泡提前发育，预示卵巢残存卵泡，或者功能下降。 E2 P FSH LH PRL T 160.20 0.12 5.76 5.14 33.04 0.43 临床病例 18.抽血时间：（1）停经70天，（2）月经第5天，（3）周期30天，现第11天，（4）周期60天，现第37天，激素如下，分别怎么解释 分析：均提示无生长卵泡，处于基础状态。 E2 P FSH LH PRL T 85.2 0.14 7.76 6.14 21.02 0.14 临床病例 19.患者女，32岁，同居7年未孕，月经周期4/2-3月，LMP2015.11.8，于2016.3.14查性激素如下： 分析：该患者月经稀发，目前激素FSH、LH均高，但是E2也高，考虑排卵前状态，建议适时同房。若基础超声提示多囊卵巢，本周期未孕，排除男方及输卵管盆腔因素后，下一步建议促排卵治疗。 E2 P FSH LH PRL T 113.08 0.49 15.96 19.98 15.62 0.39 临床病例 20.病史同前，请问该患者考虑什么情况？下一步该如何处理？ 分析：患者月经稀发，目前激素FSH高，但是LH不高，考虑POI可能，同时E2也高，可能有大卵泡发育，建议适时同房，若本周期未孕，复查FSH，若仍＞25IU/L，建议尽早IVF。 E2 P FSH LH PRL T 113.08 0.49 25.96 9.98 15.62 0.39 临床病例 以上的2个题目，对于同样的临床表现，性激素报告不一样，临床处理就会有区别。 临床病例 21.患者，女，28岁，自2011年人流后月经稀发，由原来28天逐渐延长，最长达2月，自2015年2月开始阴道点滴出血，淋漓不尽，期间多次彩超提示右附件低回声，服用调经的中成药，无明显改善。2015年查性激素如下： E2 P FSH LH PRL T HCG 89.1 0.76 0.