医院感染培训..ppt

医院感染 ----传染病 传染病概论 《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的38种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类。 传染病的种类 我国规定的法定传染病包括三类38种　　 甲类：鼠疫、霍乱；　　 传染病的种类 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 传染病的种类 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病 、感染性腹泻病 ，2008年5月2日手足口病纳入乙类传染病。　 　 传染病的种类 在乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 传染病的上报时限 1.甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的疾病控制机构报告。 2.乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的疾病控制机构报告。 3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病时，应在24小时发病地的疾病控制机构报出传染病报告卡。　 HIV的流行情况 全球HIV的流行情况： 1981年6月5日世界上发现第一例艾滋病人（美国首次报告）； 迄今流行波及200多个国家和地区 2003年底，全球HIV感染和 患者共计6900万人，死亡2400万人。 非洲仍是感染最严重的地区，2003年亚洲HIV感染者占全球15%。 HIV的流行情况 中国HIV的流行情况： 1985年6月报告首例艾滋病患者 截至2005年年底，中国现有艾滋病毒感染者和病人约65万人，其中艾滋病人约7.5万人。人群感染率平均为0.05%，2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人，因艾滋病死亡的2.5万人。 结果显示中国艾滋病疫情仍呈上升趋势。 新发生的感染以注射吸毒和性传播为主。 全球乙型肝炎流行情况 全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒； 其中3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者； 75%的患者生活在亚洲。 中国HBV感染情况 中国至少有1.2亿乙肝感染者； 其中慢性乙肝病人数至少2000万，是世界上受乙肝荼毒最深的国家。 中国结核病疫情 我国结核病患人数位居世界第二，仅次于印度。 被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一。 全国现有活动性肺结核病人450万，其中传染性的肺结核病人150万。 按照世界卫生组织的估计我国每年新发生活动性肺结核病人145万例，其中传染性肺结核65万例 每年约有13万人死于结核病。 梅毒等性病死灰复燃 卫生部2004年10月份全国法定报告传染病疫情报告，淋病、梅毒两种性病“挤进”发病数前五位。 上海卫生局公布2008年3月份传染病疫情，梅毒报告病例位居首位。 传染病的传播途径 有四种主要传播途径： ---接触传播 ---空气传播 ---媒介传播 ---虫媒传播 传染病的传播途径 接触传染可分为：直接接触和间接接触传播 直接接触：是指易感者与感染病原体的病人直接身体接触造成的传染。如（性传播、母婴传播等） 间接传播：是指易感者接触了被污染的中间物，通常为无生命的物品。如（器械、衣物、生活中共用的剃须刀、牙刷等） 传染病的传播途径 空气传染： 感染的发生通过呼吸道途径。经空气可传播结核和其他呼吸道传染病。 飞沫传播（如SARS，流行性感冒等） 媒介物传染： 是指通过被污染的食物、水、血液、器械、物品传播疾病。（手术器械、采血针、针灸针、内镜、器官移植、人工受精、输血等） 传染病的传播途径 虫媒传染： 是以吸血昆虫为传播媒介的一组传染病。如通过蚊、蝇、虱、等传播疾病。 传染病的预防 1.严格手卫生。 2.安全处理利器。 3.使用防护设施和用品（口罩、手套、隔离衣、护目镜等）。 4.污染物品的严格消毒。 5.废弃物的分类收集、密闭运输。 医院感染的暴发 医院感染暴发 为进一步规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处置能力，最大限度地降低医院感染对患者健康造成的危害保证医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》自2009年7月20日颁布，同年10月1日起施行 医院感染暴发 医院感染暴发的定义： 是指医疗机构或其科室的患者中，短时