以社区为范围健康照顾.pptVIP

第一节 社区与社区医学 第二节 影响社区居民人群健康的因素 第三节 社区诊断 第一节 社区医学 一、社区 二、社区医学 三、以社区为导向的基层医疗 1.社区（Community） 构成社区的五个要素 2.社区的分类 二、社区医学(community medicine) 应用流行病学及医学统计学方法进行社区调查，并经由社区诊断发掘出和确定社区群众中的健康问题及其在医疗保健照顾方面的需求，继而拟订出社区的健康计划，动用社区内的资源，通过社区医疗保健工作改善群众的健康问题，适时地对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病、促进健康的目的。 社区医学研究内容 社区诊断 培养全科医生，推行全科医疗 实现社区初级卫生保健（COPC） 建立健全三级医疗预防保健网 建立社区合理的医疗保健制度 实行计划生育 开展健康教育，做好各年龄段的人群保健 （一）COPC的定义 COPC也称社区定向的基层医疗，基层医疗保健服务应立足于社区、以预防为导向，将个人的健康照顾与社区人群的健康照顾结合起来，为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性的医疗保健服务。 （二）COPC的基本要素 基层医疗（COPC）的模式包括三个要素： 一个基层医疗单位（社区范围） 一个特定的人群 一个确定及解决社区主要健康问题的过程 核心：把传统的临床医疗工作和人群的公共卫生工作结合起来 （三）贯彻实施COPC的意义 有助于全面认识了解社区健康状况 有助于完整、系统地理解个人及其家庭的健康或疾患 有助于更有效的维护社区全体居民的健康 充分利用有限的卫生资源，最大限度的满足居民的卫生需求 以社区为基础的健康照顾 主要体现在根据社区存在的主要卫生问题，提供 适应社区水平的服务。使用的方法和技术能让社 区居民承担得起，操作性较强。结合居民所患疾 病与生活情境、经济、道德的关系。对慢性病人 的个体化干预的同时，兼顾社区人群的整体健康 照顾。 医疗卫生服务业社区化已是一种全球的趋势，其特点是 除了少数特殊的医学中心外，通常其病患来源都有一定 的区域性。 “人人享有卫生保健”的重要基础是“健康的社区”。 社区卫生服务的概念： 需求为导向 高危和脆弱人群为重点，融防、医、保、康、教和计划生育技术指导六位一体的，经济、有效、方便、综合、连续的基层卫生服务 社区卫生服务的内容、任务和对象 1.内容： 保险支付 政府购买 消费者投资 图1 社区卫生服务包括的主要内容 3.任务： 社区卫生服务 社区卫生服务的特征 1.第一线的服务 2.综合性服务 3.持续性服务 4.协调性服务 5.可及性服务 社区卫生服务的特点 强调服务的场所必须在社区，并成为社区的一部分 服务的目标必须以社区居民需求为导向 服务的内容不仅是疾病的治疗，而是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的全方位服务 服务必须是居民在经济上能够承担得起的，而且能够方便、及时地得到的 第二节 影响社区人群健康的因素 影响人体健康的因素 环境因素对健康的影响 生物因素对健康的影响 生活方式对健康的影响 健康照顾系统对健康的影响 影响人体健康的因素 一切生物总是通过调节自身，以适应不断变化的环境，同时也在不断改变着环境的状态，这种动态的平衡称为生态平衡。 主要有环境因素、生物因素、生活方式因素和健康照顾系统 生物因素对健康的影响 传染性疾病对健康的影响：如甲肝、乙肝、禽流感等 慢性病对健康的影响：如高血压、糖尿病、类风湿、慢阻肺等 遗传病对健康的影响 生活方式对健康的影响 吸烟：相关疾病肺癌、支气管炎、肺气肿、冠心病等；吸烟者患癌症的危