第六章-老年人日常生活护理1.ppt

便秘用药护理 用药原则 一般不宜经常使用。 少用刺激性强的泻药。 口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效，需灌肠治疗。 伴有腹痛者诊断未明前，不可滥用泻药。 蜂蜜：2030ml，温开水溶，清晨空腹饮用。 甘油、石蜡油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。 番泻叶：3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服。仅作用于结肠或远端回肠，服后8 ～ 10h起效。 口服泻药的护理措施 第四节 大便失禁护理 大便失禁是指粪便 随时呈液态流出， 自己不能控制。 大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。 多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。 这是一种会伤害自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬，严重影响他们的日常生活与社会交往。 1、重建良好的排便习惯 2、调整饮食 3、局部护理 4、应用止泻剂 5、针灸 6、生物反馈治疗 7、健康指导 （1）盆底肌锻炼 （2）自我评价 护理措施 第五节 尿失禁护理 尿失禁是指尿液不 受主观控制而自尿 道口溢出或流出。 类型★ 急迫性尿失禁 压力性尿失禁 充溢性尿失禁 急迫性尿失禁 指在完全上运动神经元性病变时出现不自觉的自发性排尿。 常由于非泌尿生殖系统的因素，如认知功能的障碍、排尿环境及体能等因素的限制导致的尿失禁。 压力性尿失禁 主要发生在咳嗽、大笑、提重物、打喷嚏等增加腹部压力时，有少量的尿液不自主的流出。 主要与盆底肌肉松弛和尿道括约肌力量减弱有关。 老年经产妇女由于雌激素水平下降对尿道、引道产生的影响，以及分娩造成的骨盆底肌肉松弛等原因，易发生此种类型的尿失禁。 充溢性尿失禁 由于膀胱不能完全排空，处于充盈状态，导致尿液不自主地溢出。 见于慢性前列腺增生、粪便嵌顿、尿道狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤。 护理干预 行为治疗 压力性、急迫性及其他混合性尿失禁的首选治疗方法 包括： 盆底肌训练 膀胱行为治疗 排尿习惯训练 间歇性导尿 第六章 老年人日常生活及常见健康问题的护理 第一节 老年人日常生活护理 老年人的日常生活护理包括居室环境、个人卫生、饮食、排泄、体育活动、睡眠、安全管理等方面。 一、居室环境 （一）居室设计 朝南，冬暖夏凉 设计简单、明净、宽畅、 平坦 （二）盥洗室 平坦防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼叫器 （三）湿度和温度★ 冬季 22-24℃ 夏季 28-30℃ 湿度 50﹪-60﹪ （四）照明 白天自然光 夜间用地灯或关灯 （五）床单位★ 清洁、干燥、平整、 柔软、舒适 （六）安全管理 ★常见安全问题：跌倒、误吸、烫伤、坠床、误用药、心理伤害等 二、个人卫生 （一）衣着 全棉或真丝 夏季防暑 冬季注意下肢保暖 （二）口腔 做好口腔护理 三、沐浴 中性肥皂，适宜水温（35-40℃） 注意保暖 四、皮肤、头发及特殊部位卫生 1.皮肤护理 防压疮 2.头发护理 每日梳理，洗头不可过勤 3.保持外阴清洁 4.足部护理 保暖、每晚泡脚，定期修剪指甲 五、饮食护理 （一）饮食原则 1.食物选择 限制热量，营养均衡，低脂低糖 2.食物加工 松软、细烂、色香味俱全 3.少食多餐 辅以2-3次点心 4.注意餐饮卫生 （二）饮食指导 1.膳食选择 ①考虑食欲、咀嚼能力、消化功能②所患疾病对食物特殊需求 2.烹调原则 蔬菜应现炒现切，煮米饭不宜多次淘洗 （三）水分摄入 老年人每日饮水1000-2000㏕ 每日清晨饮水300-400㏕，可 ①冲洗肠道 ②冲洗泌尿道，排毒保护肾脏 ③降低血液粘稠度 ④茶水 促进新陈代谢、解除疲劳、利尿、增进食欲 六、排泄护理 （一）安排规律排便时间 （二）安置合适排便环境 （三）采取舒适排便姿势 第二节 老年人跌倒的预防和护理 跌倒 指从平地行走或稍高处摔倒在地，多见于老年人★ 老年人跌倒后常发生骨折，甚至需要长期卧床，导致多种并发症压疮、栓塞等 跌倒的 危险因素 内在因素 外在因素 医源性因素 视觉问题 视力 平衡问题 平衡 一过性脑缺氧 晕厥 颈动脉窦性晕厥 骨质疏松症 心理因素 药物 药物 视力问题——有时是暂时的. 其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。 但导致老年人跌倒的主要危险因素是 ——突然、意外的视力问题。