中枢神经系统解剖.pptVIP

①上下颠倒，头部仍为正； ②左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等； ③投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的重要性和复杂程度。 特点： 接受：中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维； 发出：锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。 位置：中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2区） ⑵第Ⅰ躯体感觉区 特点： ①上、下颠倒，头仍正； ②左、右交叉支配； ③投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。 接受：背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉（位置觉、运动觉） 位置：距状沟上、下的枕叶皮质（17区） 特点：距状沟上方接受上部视网膜冲动，距状沟下方接受下部视网膜来的冲动，距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。 一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。 ⑶视觉区 ⑷听觉区 位置：颞横回（41、42区） 接受内侧膝状体来的纤维。 特点：每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。 ①运动性语言中枢（说话中枢）（Broca氏回） ⑼语言中枢 位置：额下回后1/3处（额下回后部）（44区） 损伤：与发育有关的肌肉虽未瘫痪，但却丧失了说话能力，称之为运动性失语症。 ②听（感觉）性语言中枢（听讲/听话中枢） 位置：颞上回后部（22区） 损伤：能听到别人讲话的声音，但不能理解讲话的意思，答非所问，称之为感觉性失语症。 ③视运动性语言中枢（书写中枢） 位置：额中回后部（8区） 损伤：相应肌肉的运动良好，但不能写字、绘画，称之为失写症（视运动性失语症） ④视（感觉）性语言中枢（阅读中枢） 位置：顶下小叶角回（39区） 损伤：视觉良好，但原来识字的人变为不能阅读，称之为失读症（视觉性失语症） “优势半球” 是位于大脑半球基底部大的灰质团块，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核、杏仁体。 ㈡基底核 ⒈ 纹状体： 由尾状核和豆状核组成。 ⑴尾状核：弯曲羊角型，全长伴随着侧脑室，尾端达侧脑室下角的前部。 尾状核头：尾状核的前端膨大； 尾状核体：尾状核中部； 尾状核尾：尾状核后端变得更细处，并折曲转向腹侧，终端连结杏仁核。 位于内囊外侧的白质里，核的前下方与尾状核头相连，其余部分借内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面上呈三角形，核内被两个白质的板层分隔成三部。 壳：外侧部，最大。 苍白球：内侧的二部。 ⑵豆状核： 新纹状体：尾状核和豆状核的壳，是较新的结构； 旧纹状体：豆状核的苍白球，是较古老的结构。 ①运动过多和肌张力降低：Huntington舞蹈症（HD）、手足徐动症——新纹状体病变； ②运动过少和肌张力增高：Parkinson病（PD）——黑质或苍白球（旧纹状体）病变。 纹状体病变： ⒉屏状核：为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。 外囊：屏状核与豆状核之间的白质称之。 最外囊：屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。 ⒊杏仁体（杏仁核、杏仁复合体）：位于侧脑室下角前端的深面，与尾状核尾相连，属于边缘系统的核团。 主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成，可分为三类： ⒈连合纤维：是连合左、右大脑半球皮质的纤维，包括： ㈢大脑半球的髓质 ⑴胼胝体：大脑纵裂底，由连合左、右半球新皮质的纤维构成，正中矢状切面，呈弓形： 胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 经胼胝体的水平切面上，其纤维向两半球内部前、后、左、右辐射，广泛联系额、顶、枕、颞叶。 ⑵前连合：终板上方横过中线的一束连合纤维，位于穹窿前方，胼胝体嘴后方，主要连接两侧颞叶（海马旁回）及嗅球。 ⑶穹窿和穹窿连合：海马发出的纤维集中于海马的内侧，组成海马伞，然后海马伞行向背后方，逐渐与海马分开进而移行为穹窿脚，贴于胼胝体下面行向前并互相靠拢，其中一部分纤维越至对边连接两侧海马称之为穹窿连合，过了穹窿连合以后，两侧穹隆脚的纤维并行向前，构成穹隆体，再行向前下并分开构成穹隆柱，止于下丘脑的乳头体。 ⒉联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。 弓状纤维：短纤维联系相邻脑回 长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带 ⒊投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，它们大部分经过内囊。 内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，在水平切面上，两侧内囊呈开口向外侧的双“”形。 缰核：嗅觉、内脏传入和躯体传入的一个汇聚点。 连合下器：调控水盐平衡。 松果体：褪黑激素——抑制性腺、调节生物钟。 ㈢上丘脑 中脑的红核、黑质延伸至此。 底丘脑核：锥体外系。 ㈣底丘脑 ⒈下丘脑的分部及主要核团 ㈤下丘脑 视前区 视上区 结节区 乳头区 前→后： 视上部 内→外 室周区 内侧区 外侧