高血压护理查房._演示文稿李亚萍.pptVIP

原发性高血压的护理 甘肃中医学院 李亚萍 【查房目的】 1.让实习生对学校所学理论知识进行复习，同时结合临床实践，更深入的了解该病护理相关内容。 2.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务。 3.加强护理人员对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 【病史汇报】 张雯琰 女 49岁 汉族 已婚 干部 主诉：头痛、头昏4天 现病史：患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头 昏症状，在社区卫生服务站测血压为 148/86mmHg,考虑为“高血压”。治疗给予“卡托普 利片1片一日两次口服”，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后即停药治疗。后头痛、头昏症状间断发作血压波动在150~140/90~80mmHg之间， 后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋安氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好转，未监测血压（具体数值不详）。于今年七月调整降压药为福辛普利片20mg一日一次，苯磺酸左旋安氯地平片2.5mg一日一次”口服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左右， 近4天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动在150~140/90~80mmHg之间，为求进一步治疗就诊我院，门诊以“高血压病”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神差，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，饮食睡眠欠佳，大小便正常。 既往史：既往否认“糖尿病、冠心病”等慢性 病病史。否认乙肝、结核等急慢性传染病病史，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于原籍，否认疫区、牧区久居 史；否认放射性物质、毒物及粉尘接触史；否认酗酒、吸烟史；否认特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄婚姻。 家族史:否认家族性遗传性病病史。 入院时：T：36.6℃ P:70次/分 Bp： 140/90mmHg给予内科入院常规，二级护理，低盐低脂饮食。口服硝苯地平缓释片一次40mg，一日0.12g。静脉滴注0.9%生理盐水150ml+40mg马来酸桂派齐特、 5%GS150ml+30ml银杏达莫注射液。嘱患者注意休息、按时服药。 主要辅助检查有：血常规、尿常规、粪常规、肾功能、胸部X线检查、心电图、眼底检查、血糖测定、动态血压监测。 【定义】 高血压病：是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。 【分类】 高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。 上表：2009年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 　　 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 　　 【流行病学】 1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。 2、中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18.8％，即全国约有1.6亿高血压患者，每5个成人就有一人患高血压，高血压已成为我国最常见的心血管疾病。 3、随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。与1991年相比，2002年我国高血压患病率上升了31%，高血压患病人数增加约7000多万。 4、目前我国农村高血压患病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少。 5、 我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得关注。 6、女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增高，应引起高度重视和有效防范。 7、儿童高血压也不少见，而且知晓率极低，往往被忽视。对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分