手卫生规范与医院感染预防与控制培训教案.ppt

手卫生及相关知识 医院感染管理科 张波 2013年8月26日 手卫生 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 1、手卫生： 为洗手、手消毒、外科手消毒的总称。 2、洗手 : 医务人员用肥皂/液和流动水洗手, 仅能 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 医务人员在下列情况下需要洗手： 1、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质 污染后； 3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁 部位时； 4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前； 5、处理污染物品后； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损 皮肤或伤口敷料后; 8、接触伤口前后； 9、护理特殊病人前后； 洗手指征 物品准备 肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是非手触式水龙头 规范合理的洗手设备 洗 手 操作过程 1、流动水充分淋湿双手； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂 液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和 指缝； 3、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗双手 所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指 缝，具体步骤可称为“六步洗手法”。 4、流动水冲净双手、擦干 七字要诀 * 西安交大附院严重医院感染事件 2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！ 医院感染暴发 蓟县妇幼保健院院内感染事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性 * 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手(IA) 戴手套操作之前之后也需洗手(IA) 新 版 CDC 规 范* *美国CDC（疾病预防与控制中心）规范 目前我院使用的速干洗手液 开启之后的有效期是1个月，用后起效时间30秒。 * * 每个临床医生都应该掌握的 * * “如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手，无水洗手液的使用是新版CDC规范最为强调的部分。由于根据大量的临床研究以酒精为主的无水洗手液具有非常好的杀菌效果，同时可以很好的保持皮肤的完整性，使用方便，快速达到消毒洗手的目的，从而能够最大限度的提高医护人员的洗手依从性，所以为强烈推荐使用” * * 每个临床医生都应该掌握的 * * “如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手，无水洗手液的使用是新版CDC规范最为强调的部分。由于根据大量的临床研究以酒精为主的无水洗手液具有非常好的杀菌效果，同时可以很好的保持皮肤的完整性，使用方便，快速达到消毒洗手的目的，从而能够最大限度的提高医护人员的洗手依从性，所以为强烈推荐使用”