直肠癌护理查房.pptxVIP

直肠癌护理查房; 个案护理查房;查房主题和查房目的;; 患者一般情况;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;;术前护理;术后护理;5、造口护理 (1)肠造口的观察：了解造口的类型，造口黏膜 、皮肤黏膜缝线和造口周围皮肤情况，肠造口功能恢复的情况等。 (2)更换人工肛门袋 (3)造口并发症的预防、观察及处理：如造口狭窄、造口周围皮肤湿疹及糜烂、肠疝等。 (4)康复训练与造口护理指导：通过讲解和示范指导病人及家属正确使用人工肛门袋，造口情况的观察，避免进食或少食易产气食物和易引起便秘或腹泻以及易产生异味的食物，建立规律的进食习惯，养成定时排便的习惯等日常生活造口护理指导。;6、术后并发症的预防、观察及护理 (1)感染：呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染 (2)吻合口瘘 (3)肠粘连 (4)肠造口并发症;;2017-02-19;2017-02-19;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-23;2017-02-24;1.心理护理 安慰病人，鼓励病人说出自身感受。尊重并保护病人隐私，在更换造口袋时注意用屏风遮挡;2.造口观察;3.保护腹壁切口及造口周围皮肤;4. 饮食指导;5.造口并发症的护理;; (1)定期进行体格检查，积极预防和治疗直肠的各种慢性炎症及癌前病变。 (2)行永久性结肠造口病人，告知其在出院后2-3个月内应每1-2周扩张造口一次。若发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时到医院就诊。 (3)根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物；行人工结肠造口者则需注意控制过多粗纤维及过稀、可致胀气的食物。 (4)参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。避免自我封闭，尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。有条件者，可参加造口病人协会，学习、交流彼此的经验和体会，使病人重拾自信。 (5)向病人介绍结肠造口护理方法和护理用品。 (6)每3-6个月定期门诊复查，行放、化疗的病人，定期检查血常规。 ;;患者陆成堂，男，76岁，因“便意频繁、排便困难2月伴间歇性便血1周。”于2017-02-19以“直肠癌”收住院。于02-23送手术室在全麻下行“经腹会阴联合直肠癌根治术”，术中留置胃管、导尿管、盆底乳胶引流管各一根，术后给予全麻护理，生命体征监护，补液抗炎、护胃、抑制消化液分泌、能量支持对症治疗。02-26 观造瘘口以便袋罩贴。03-01遵医嘱拔尿管及胃管，并嘱其进流质饮食。 ;体格检查： 患者神志清，头发、指甲短，全身皮肤清洁完好，床单无整洁干燥，切口敷料整洁在位，切口敷料在位，外观无渗出，无水肿，造口处肠壁血运良好，生命体征平稳。 心理状态： 患者精神状态佳，知晓饮食及活动相关注意事项，能积极配合治疗护理，夜间睡眠佳。 ; 点评;下一步护理重点; 点评;;概要;直肠肛管;病因;临床表现;临床表现;诊断检查;处理原则;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;其他的辅助治疗措施;最佳造口位置区;造口部位的选择;预计造口示意图;孙卫红（护士长)：杜优（护士）肠癌如何预防？ 杜优（护士）： （1）定期检查：对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查。 （2）改善饮食习惯：合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬???等含有丰富的矿水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。 （3）防治肠道疾病：积极预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠息肉更应及早处理。 （4）积极锻炼:寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;