2018年医检师述职报告.docx

2018年医检师述职报告 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 1 页 2018年医检师述职报告 2018年，我院医学检验工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院医学检验的共同努力下，圆满完成了年初下达的医学检验工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院医学检验管理制度化、规范化，医学检验质量稳步提高，现总结 一、基本情况 (一)医学检验人员情况 全院医学检验人员总数15xxxx，其中正式在编医学检验14xxxx，合同医学检验xxxx，医学检验员xxxx。执业资格结构：执业医学检验13xxxx，注册医学检验13xxxx。归属医学检验部业务管理的医学检验人员12xxxx，占全院卫技人员3xxxx。分布在临床一线12xxxx，其他医学检验岗2xxxx，非医学检验岗1xxxx。学历结构：大专3xxxx，占2xxxx，中专11xxxx，无学历xxxx，大专在读1xxxx，本科在读xxxx。职称结构：主管护师7xxxx，护师5xxxx，医学检验3xxxx。年龄结构：全院医学检验平均年龄36.75岁，临床一线医学检验平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房医学检验比为1:0.32。聘请临时医学检验1xxxx。× (二)医学检验工作量 我院医学检验队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响医学检验人力的合理使用。医学检验人员短缺凸显，医学检验床位比较低，医护比例明显失调，现有医学检验人员配置不能满足日益增长的医院医学检验服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约医学检验质量的深层次提高。 二、加强了医学检验管理，努力提高医学检验管理水平 (一)强化医学检验长的管理意识，2018年二月份，医学检验部组织举办了一期院内医学检验管理培训班，培训内容主要是医学检验长管理理念的更新，管理技巧及医学检验服务的人本精神的塑造、医学检验质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，医学检验长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“医学检验服务的内涵，达成了共识。 (二)加大了对医学检验长目标管理的月、年终考评，明确了医学检验长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了医学检验长日三见面三查房制度，医学检验长征询意见制度，有效的提高了医学检验长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任医学检验长工作:今年新增医学检验单元二个,医学检验部除积极协助组建医学检验单元的建设外,对新上任医学检验长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任医学检验长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的医学检验管理工作。 (四)加强了医学检验安全管理，保证医学检验安全 1.强化医学检验安全超前意识，重视危险信息反馈，2018年，建立了三级医学检验安全监控网，即医学检验部—医学检验长—安全监控医学检验，逐级收集医学检验危险因素，每月组织医学检验安全讨论会1-xxxx，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆医学检验安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重医学检验差错的发生。 2.加强了对医学检验缺陷、医学检验投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及医学检验长的责任。医学检验部对每起医学检验缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室医学检验问题与科室医学检验长月、年终考核挂钩。 3.增强了医学检验人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化医学检验人员遵章守规，今年组织了医学检验规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院医学检验人员传递有关医学检验差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节医学检验管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院医学检验人员有章可循，确保了医学检验安全。 三、加强医学检验质量控制，提高了临床医学检验质量 (一)建立了医学检验质量检查与考核制度，医学检验部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院医学检验长交叉大检查，促进了医学检验长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院医学检验质量的统一和提高。 (二)健全医学检验质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了医学检验质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了医学检验参与质量管理意识，激励医学检验的工作积极性，对抓好环节