宁波红十字救护员培训(心肺复苏术).pptVIP

第一步：评估、判断 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 判断意识 ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 第二步：呼救求援 在原地高声呼喊 ◆“快来人呐！救命啊！” ◆“我是救护员” ◆“请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上” ◆“会救护的请和我一起来救护！” ◇复苏体位→仰卧位 救护员位于伤病员一侧； 将伤病员双上肢向头部方向伸直； 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉； 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部； 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 复原体位 ◇救护员位于伤病员一侧； ◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前； ◇远膝关节弯曲； ◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧； ◇将上方的手置于面颊下方； ◇弯腿置于直腿前方。 第四步：判断呼吸 胸外按压定位 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压； ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm； ◇连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零）； ◇尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。 ◇按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁； ◇按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压； ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部； ◇按压与吹气之比为30：2。 ◆意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧，伤病员的头转向一侧； ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处； ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次； ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上） ◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效 ◇吹气2次 ◇通气频率每分10～12次 ◆心肺复苏操作程序回顾 第一步:评估、判断 第二步:呼救求援 第三步:调整体位 第四步:判断呼吸 第五步:胸外按压 第六步:开放气道 第七步:人工呼吸 二、团队心肺复苏 ◇双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。 ◇如果有2名或更多急救者在场，每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 三、 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 四、心肺复苏重点与关键点（CAB） C：胸外按压 （compression） A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Breatning） 五、心肺复苏术的目的 ◆心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。 ◆心肺复苏的目的： ◇挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； ◇恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 六、心肺复苏术的对象及实施者 ◇抢救对象：心脏骤停者 ◇实施者： 第一目击者 身边的医生、护士； 经过急救培训的人。 七、心肺复苏有效指征 ◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等； ◇自主呼吸逐渐恢复； ◇触摸到规律的颈动脉搏动； ◇面色转为红润； ◇双侧瞳孔缩小。 八、心肺复苏可以终止的条件 ◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳； ◇有专业医务人员接替抢救； ◇医务人员确定被救者已经死亡。 ◇有效连续抢救超过30分钟 九、除颤仪（AED）的使用 谢谢! 呼吸心跳骤停！ 急 病 中 毒 触 电 雷 击 溺 水 创 伤 可以导致 脑组织对缺氧极其敏感 心脏骤停后心肺复苏成功率 黄金急救4分钟 终止CPR的权利在 医生或首席医生 生命之救星 不同 场合 摆放AED 灭火器旁 娱乐场所 机场侯机处 宴会厅 首都机场航站楼安放AED 灭火器旁 宴会厅 首都机场 各个航站 楼共安放 AED74台 AED操作步骤（四步） 一开： 按下按钮，AED 自动开启。 二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。 三插：电源线 四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。 如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。 大家让开！我也让开了！！ 使用AED：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净 水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点， 以免引发火灾。 * * * * 红十字救护员培训 宁波市江