中国输液安全与防护专家共识.pdfVIP

  发起单位：中国健康促进基金会 中国药师协会 中国医药包装协会 中国医药设备工程协会 中国医疗保险研究会 二〇一六年五月七日 前言1 一、中国输液使用现状2 （一）输液的品种2 （二）输液使用中存在的问题及误区2 二、不合理使用输液的危害6 （一）不合理使用输液的主要表现6 （二）不合理使用输液的危害7 三、输液的质量监控与质量评价9 （一）注射剂的一般要求 9 （二）输液的命名和品种 9 （三）渗透压摩尔浓度 10 （四）不溶性微粒和可见异物10 （五）肠外营养液（TPN ）的铝限度10 四、输液包装系统、输液辅助器材的特点及安全性10 （一）输液包装系统的安全性10 （二）输液包装系统的发展趋势10 （三）输液辅助器材的安全性11 五、各国输液使用管理规范与指南11 六、合理使用输液的建议12 （一）国家层面12 （二）医疗机构层面13 （三）公众层面13 （四）医疗保险层面14 静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着 不可替代的作用；而另一方面，静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比 较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。2014 年《国家 药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应（ADR）占57.8%。 累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主，部分病例可出现过敏性 休克等严重过敏反应，甚至危及生命。 当前，过度依赖输液给药已成为我国医疗工作中突出的主要问题之一。不管大病、小 病、急病、慢病，输液给药方法几乎成为一些医生和患者首选给药方式，没有遵循世界卫 生组织倡导的“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。 输液的质量标准、包装系统、配伍和操作环境等也会影响输液的疗效和安全性。科学 认识和防范输液的风险、合理使用输液是我国急需倡导和普及的重要工作。 为提高国内广大临床医务工作者和公众对输液安全的重视、推动输液临床实践规范 化，由中国健康促进基金会、中国药师协会、中国医药包装协会、中国医药设备工程协会、 中国医疗保险研究会等共同发起，国内30多家单位的相关领域专家通过查阅大量文献和 进行广泛调研，历时 1 年半，完成《守护针尖上的安全—中国输液安全与防护研究蓝皮书》 （2016 年 5 月由人民卫生出版社出版），在此基础上经过多次充分讨论，集思广益、反 复修改，最终制定本共识。 “共识”分为六大部分：一、中国输液使用现状；二、不合理使用输液的危害；三、 输液的质量监控与质量评价；四、输液包装系统的特点及安全性；五、各国输液使用管理 规范与指南；六、合理使用输液的建议。“共识”全面梳理了我国输液使用的现状与存在 主要问题，从专业的角度介绍了输液质量控制与质量评价的方法，介绍了各国和地区输液 合理使用的指南与规范，同时提出了解决我国目前不合理输液问题的策略和方法建议。“共 识”可以供国家相关部门如国家卫生与计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局等决 策参考，同时也可以作为科学认识输液、合理使用输液科普宣传的依据。 - 1 - （一）输液的品种 《中华人民共和国药典》（2015 年版）规定：输液是指供静脉滴