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* 效率指标: 预期寿弹性; 指在某一时间段中,人均卫生保健费用的增长率与所赢得的预期寿命的延长率之间的比例关系。即人均卫生保健支出每增加1 个百分点,能够带来多少百分点的预期寿命的延长。反映了一国医疗保障制度的总体效率。 死亡率弹性。 5 岁以下儿童的死亡率下降与人均卫生保健费用增长率之比。如以较少的投入带来死亡率的有效下降,体现一国公共医疗保健效率的提升。 * 受益率指标: 每千人拥有医生数; 反映了为一国国民提供医疗服务的卫生人力资源可及性。 每万人拥有病床数; 代表一国国民所能得到的医院服务设施可及性。 卫生设施享用可得率 指能够享用卫生设施的人口占总人口的百分比,说明了基本的生活条件的满足程度。 有医生在场的分娩率 指在熟练医护人员护理下的分娩数占分娩总数的百分比,反映了一国妇婴保健的水平。 * 医疗保险覆盖率 指全体国民所能获取的总体医疗保险覆盖率,包括了强制的国家、社会基本医疗保险和私人商业保险等各类型医保。 适应性指标: 65 岁以上人群在总人口中比率的增长率; 国民生产总值中医疗费的变化率。 政府作用指标: 政府卫生支出占卫生总支出的比例; 个人医疗非比例; 卫生费用占国民生产总值之比的变动幅度. * 基本框架指标: 人均GDP; 贫穷人口数; 城市人口比例; 平均寿命; 安全饮用水的可得率; 净入学率; 成人吸烟比例. * 为了使评价体系的适用性更强,能够反映不同国家之间差异,我们选取了处于不同经济发展水平及几种具有典型的医疗保障制度模式的10个国家作为样本国家。 Brazil、Canada、Germany、India、Japan、Poland、Russian Federation、Singapore、United Kingdom、USA 对于确定的10个国家,通过世界卫生组织一年一度的世界卫生报告和世界卫生统计报告提供的联合国各成员国的卫生统计数据及其计算,我们可得到各国医疗保障体系的总体绩效评价的19个二级指标数据,见表1。 * 一级指标 二级指标 USA Brazil Canada Germany India Japan Poland Russian Federation Singapore United Kingdom 0.03 0.01 0.05 0.1 0.01 0.16 0.07 -0.03 0.1 0.09 0.76 0.18 1.83 1.41 4.89 1.93 1.28 1.65 1.07 0.87 2.56 1.15 2.14 3.37 0.6 1.98 2.47 4.25 2.4 2.3 33 26 36 84 7 129 53 97 28 39 99.81 75.64 99.8 100 32.73 100 82.74 86.79 100 99.9 99 97 100 100 48 100 100 99 100 99 100 79 100 100 25 100 100 97 92 100 0.01 0.02 0.01 0.02 0.03 0.03 0.01 0.01 0.01 0.01 0.03 0.06 0.01 0.02 -0.09 0.02 0.01 -0.02 -0.01 0.03 44.7 54.1 69.8 76.9 17.3 81.3 68.6 61.3 34 86.3 23.8 64.2 49.4 57.5 93.8 94.9 89.6 76.7 96.9 91.8 15.4 8.8 9.8 10.6 5 7.8 6.2 6 3.7 8.1 34000 8230 32220 29210 3460 31410 11000 10640 29780 32690 0.1 7.5 0.1 0.1 34.7 0.1 2 2 0.1 0.1 81 84 80 75 29 66 62 73 100 90 78 71 80 79 63 83 75 66 80 79 100 72.77 71.73 50.83 50.83 73.79 100 60.83 100 100 92 95.86 95.86 90 80 100 98 92 95.86 99 21.7 21.9 20 23.7 25.3 20.1 22.97 24.1 25.03 25.1 * 3、熵模型评价方法 1) 指标的分类。 在19个二级指标中,指标数值越高代表大类状况越好,我们称它为正向指标。如在政府作用指标中, 政府卫生支出占卫生总支出的比例,其数值一定是越高越好,因此它是正向指标。 如果指标数值越低代表大类状况越好,我们称它为负向指标。如在政府作用指标中, 实际支出的个人医疗费用比例,其数值一定是越低越好,因此它为负向指标。 * (2) 指标的标准化处理。 由于各项指标的计量单位并不统

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