施工现场急救基本常识.pptVIP

常见几大伤害造成身体损伤主要表现及救治 机械性损伤又称创伤：多见于物体打击、车辆伤害、机械损伤、起重伤害、高空坠落、坍塌。 一、心肺复苏：目的恢复猝死患者自主循环，抢救发生突然意外死亡的患者，支持生命最基本的抢救措施。 1. 首先判断患者意识、呼吸、拍打患者肩部确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助（拨打120）。 2.判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看 胸部有无起伏|听、有无呼吸音、感觉有无气流逸出。 3.判断颈动脉搏动：用食指、中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 实施抢救 1.首先将患者放于平整的地方，解开衣领、腰带、暴露胸部、清理口腔异物。 2.口对口人工呼吸：一手将口腔打开，一手捏住患者鼻子（呼气时松开），深吸气→屏气→吹气（双唇包绕患者口部形成一个封闭腔），连续两次使胸廓扩张，10-12次/分钟。 3.建立人工循环：拳击心前区1-2次，无效后行胸外按压。胸外心脏按压位，胸骨中下1/3，一手掌根部放于按压部位，另一手重叠于该手手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压以胸骨下陷3-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行频率100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例30：2 五个循环判断。 注意事项 1.人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压后，要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌不能离开胸壁。 二． 胸腔开放性伤口一定用清洁棉布把伤口堵住，伤势重者在搬运时体位宜取伤侧向下的低斜坡卧位或半坐位，以利健肺呼吸，担架上放一些松软物体减少震荡。 三． 颅脑损伤头面部损伤：表现头痛头晕、恶心、喷射状呕吐，口、鼻、耳等器官出血，都可能有颅骨损伤，由脑脊液外漏的伤员，垫高头部，侧卧，使液体顺利流出。如：熊猫眼就是蛛网膜破裂的典型症状。搬运途中应由专人保护及固定头部不受震荡。 四． 胸腹脏器破裂伤：表现为腹部剧烈疼痛，有肠管拖出伤口用干净毛巾或脸盆盖住或拖住保持清洁，避免再次伤害。 五．骨折：典型的临床表现为伤处畸形，因陋就简及早固定（木板、竹竿、树枝、硬纸）长度不超过骨骼上下关节。防止搬运途中骨头断端对神经血管造成新的损伤。有断指、断肢的携同其残肢并送医院。脊柱骨折伤员搬运时至少需3人，使身体的轴心在一条直线上，不得扭曲，放于硬板上。 六．控制外出血：指压法（指压出血处）、加压包扎法，止血带止血（止血带要1小时放松一次，以免时间过长造成肢体坏死）靠近伤口近端。软组织伤、挫伤应局部冷敷，抬高患侧。 热烧伤的急救 1.迅速脱离热源：如有冷水可先冲淋，浸浴以降低局部温度。 2.避免在损伤局部：伤处的衣、裤、袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时伤处向上避免受压。创面上出现水泡的不可弄破防止感染。 3.减少沾染：用清洁的被单、衣服等覆盖创面。 4.大面积烧伤病员由于渗出较多，出现口渴，可以喝温热盐水， 不能喝淡水，以便减轻后期水肿。 5. 化学烧伤：酸、磷、碱伤共同特点均用清水冲洗。 触电急救 1.迅速设法使病人脱离电源：如遇触电现场首先关闭电源，再用木棍、橡胶制品等绝缘物将电源线挑开。 2.轻症病人仅有头晕、心悸、局部麻木感、浑身无力或一度昏迷并没失去知觉。不需特殊处理，安静休息即可。重症伴有烧伤、高空坠落伤（参照骨折处置）、心脏呼吸停止（心肺复苏），就地对症处置。 溺水抢救 1.患者上岸后撬开病人口腔，清除口、鼻内泥沙，分泌物及污物。解开内衣、腰带，并采用体位引流法排除呼吸道及胃内积水。 2.保持呼吸道通畅：立即清除呼吸道积水，即伤员采取俯卧位（千万不要头朝上抱着）头部放低，腹部垫高或将病人横卧在救护人员屈膝的大腿上，头足下垂，按压背部迫使呼吸道和胃内水流出。（抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头、足下垂，然后颤动大腿或压溺水者背部，使其呼吸道积水倾出。 3.水吐出