患者安全及护理风险管理.pptVIP

 患者安全与护理风险管理 安岳县人民医院泌尿外科 赖丽 目 录 患者安全---概念追溯 患者安全，这个概念最早可以追溯到2000多年以前西方医学之父希波克拉底的一句名言： First,do no harm 这是著名的“希波克拉底誓言”中嘱咐从医者的一条首则。 是对患者安全概念的核心和本质最简洁和最直接的表述。 患者安全---特定医疗含义 患者安全： 是指避免或预防病人在医疗活动中发生额外的医 疗损害或防止对病情产生新的影响。 特定角度---综合考虑法律、道德、医学的范畴 特定界限---不发生新的损害 特定目标---控制病情的延续 特定场所---医院 患者安全 患者安全是一个全球性问题。 安全是质量的先决条件！ 我们不可能在没有安全的条件下谈质量 安全是患者接受医疗服务的最基本原则！ 是体现医疗服务质量最基本的要素 护理风险的重要性 护理风险管理的基本要素--相关概念 护理风险：是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件 是指患者在治疗护理过程中所有不确定的危险因素，直接或间接造成病人死亡或损害和伤残的不确定性 是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险，法律风险，人身安全风险等 护理风险管理：是指医院有组织、有系统地对通过对护理风险的分析，寻求对护理风险的防范措施，尽可能减少护理风险的发生，减少护理风险的危害和经济损失的过程。 风险管理的对象可能是患者、护理人员、探视者 护理风险管理的基本要素--管理方法 护理风险管理的基本要素--管理方法 护理风险识别：是对潜在的和客观存在的护理风险进行系统地连续性识别和归类，并分析护理风险事故原因的过程。 是护理风险管理基本程序的第一步。 护理风险处理：是在风险识别、风险评估的基础上采取的应对风险事件的措施。 是护理风险管理的核心内容。 包括风险预防和处置 处理原则：事前---预测防范，事中---及时补救，事后---妥善解决 触目惊心的报告 2004年中国医师协会的医患关系调研报告显示: 1、74.29%的医师认为自己的合法权益不能受到保护. 2、47.3%和13.28%的医师认为当前的执业环境较差和极其恶劣. 3、平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人. 4、单起医疗纠纷最高赔付额139万元,内部协调最高赔付金额60万元,平均每起赔付10.81万元. 5、医疗纠纷发生率最高达98.4%,而仅有18%被认定为医疗事故. 6、发生医疗纠纷后70%的患者或家属有过激行为,其中43%发展为打砸医院. 全国医患纠纷逐年上升 年份 严重扰乱医疗秩序 被打伤医务人员 财产损失 2002年 5093起 2604人 6709万 2004年 8093起 3735人 12412万 2006年 9831起 5519人 20467万 (1—10月) 引自2007年6月4日 健康报 产生护理风险的原因 * 护理人员法律观念淡薄 * 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 * 观察不细致,不到位 * 违反操作规程 * 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化,态度冷淡 护理风险→护理纠纷 护理纠纷 是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。  患者是什么？顾客是什么？ 患者是亲人？ 患者是朋友？ 患者是上帝？ （患者就是上帝，中国的医务人员也这样说，而且他们也是这么做的。问 题在于，他们根本就不信上帝。） 护理纠纷发生因素  有钱没钱都得医、有错没错都得赔 引起护理纠纷的主要表现