妇科疾病一般护理常规.docVIP

妇科疾病一般护理常规 （一）评估要点 1.评估生命体征，皮肤完整性。 2.评估月经有无来潮。 3.评估患者对手术的认知程度。 4.评估阴道排出物性质。 5.监测生命体征。 （二）护理要点 1.遵医嘱进行术前准备。 2.做好心理护理、基础护理。 3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。 4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。 5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。 （三）指导要点 1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。 2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。 3.饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。 4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。 5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。 妇科围手术期护理常规 （一）评估要点 1.评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。 2.评估月经有无来潮。 3.观察伤口渗血及阴道流血情况。 4.观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。 5.评估肠蠕动的恢复情况。 （二）护理要点 1.遵医嘱进行术前准备。 2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。 3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。 4.注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。 5.取半卧位，根据医嘱下床活动。 6.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，每日擦洗外阴，定期更换尿袋。 （三）指导要点 1.做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。 2.讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。 3.告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。 4.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。 5.给予饮食指导。 常用麻醉后病人护理 一、全身麻醉 （一） 评估要点 1．监测血压、脉博、呼吸，每30～60分钟一次，直至清醒和血压平稳。 2．观察伤口出血，渗血情况，保持敷料清洁固定。观察皮肤颜色。 （二） 护理要点 1．立即执行手术后医嘱。 2．去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，如有缺氧，呼吸困难，立即给氧，并报告医师。 3．病人清醒后，鼓励咳嗽，深呼吸，痰粘稠不易咳出时，雾化吸入。 4．病人躁动，落实保护措施，防止静脉针头及引流管脱出，保证输液通畅，防止坠床。 （三） 指导要点 注意保暖，防暑、防止着凉及烫伤，避免过度出汗。 二、蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） （一） 评估要点 1．观察麻醉平面消失及下肢活动时间，避免体位突然改变而引起血压下降。 2．监测血压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。 （二） 护理要点 1．去枕平卧6-8小时。 2．麻醉后如有头痛应平卧24小时，必要时遵医嘱取头高足低位。 （三） 指导要点 1．术后不能自解小便者，报告医生及时处理。 2．术后遵医嘱指导合理饮食。 三、硬脊膜外腔阻滞麻醉 （一） 评估要点 1．监测血压、脉博、呼吸，每60分钟一次，至血压平稳。 2．平卧6小时，血压平稳后，按病情需要采取适当的卧位。 （二） 护理要点 1．按术后护理常规。 2．保持麻醉穿制部位敷料固定，清洁。如留置硬膜外导管，防止脱落、折叠及插管处的污染。 （三） 指导要点 1．术后指导患者自行排尿的方法。 2．术后遵医嘱给予饮食。 妊娠剧吐 （一）评估要点 1.评估心理状态。 2.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的颜色、性质、量。 3.观察生命体征变化，脱水症状和体征。 4.评估活动后是否有疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。 （二）护理要点 1. 剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。防止跌倒。 2. 提供一个轻松的进餐环境，避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。 3. 少量多餐的进食，进清淡易消化的饮食。 4. 合理安排日常生活，保证休息，睡眠充足，减少疲劳。 5. 遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。 6. 做好心理护理、基础护理。 （三）指导要点 1. 向患者及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2. 指导练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3. 活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。 异位妊娠 （一）评估要点 1.评估患者月经史及一般情况。 2.评估腹痛的性质、程度及规律。 3.观察患者表情、面色、神志。 4.监测生命体征。 5.术后观察各引流液的颜色、性质、量。 （二）护理要点 1.协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。 2.遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。 3.及时留取检验标本。 3.做好术前准备。 4.术后保持各引流管通畅。 5.做好心理护理、基础护理。 （三）指导要点