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备用床 暂空床 麻醉床 第二章 环境与患者 的住院环境 课程内容 环境与人类健康 医院环境 患者床单位的准备 第一节 环境与人类健康 环境的概念 环境(environment)是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件,是人类进行生产和生活活动的场所,也是人类生存和发展的物质基础。 原生环境:指天然形成的、未受人为因素所影响的自然环境 次生环境:指在人为影响下形成的或经人工改造的自然环境 环境的范围 所有的生命体都有一个内部环境和围绕在其周围的外部环境,两者之间相互依存,相互影响。 内环境:指人类个体内部所处的环境,包括人的生理环境和心理 环境。 生理环境:主要指组成人体的各个系统,各系统之间相互联系、相互作用以维持身体的生理平衡,并与外环境之间进行物质、能量、信息交换,以适应外环境的变化 心理环境:主要是指一个人的心理状态,心理变化的同时也使器官产生一系列的病理生理变化 外环境:指人体周围外在的环境,包括自然环境和社会文化环境。 环境中影响健康的常见因素: 一、自然因素 1自然地形、地质、气候的影响 饮水中缺碘——甲状腺肿 地震、山洪——危及生命及健康 高温——中暑 低温——冻伤 2、环境污染的影响 空气污染、水污染、噪音污染、辐射污染 二、社会环境因素对健康的影响 1、社会制度 2、经济状况 3、文化教育 4、劳动条件与劳动强度 5、人际关系 护理与环境的关系 护理人员的职责: 1、帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响 2、护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中,应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等,并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 3、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁,同时加强宣传,教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护。 4、与卫生部门共同协作,提出住宅对环境与健康的影响 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施,早期预防各种对环境有害的因素,研究如何改善生活和工作条件。 第二节 医院环境 一、医院环境的要求 创造安全舒适的物理环境、美好和谐的社会环境、控制感染的生物环境。即为患者提供一个安全、舒适、整洁、安静的治疗环境。 二、医院的物理环境 1、空间 病床之间的距离≥1m 2、温度 温度:18~22℃ 新生儿、老年病室、产房和手术 室: 22~24℃ 3、湿度 50%~60% 4、通风换气 开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的 5、光线可见光:调整人体各组织器官的功能,促进身体健康。 红 外 线:适量的日光照射,能使照射部位温度升高,血管扩张,血流增快,改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加,舒适愉快。 紫 外 线:有强大的杀菌作用,辐射能削弱细菌病毒的活力,抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌及病毒。 6、音响 35~40dB 理想噪音 50~60dB 患者感疲倦不安,影响休息和睡眠 >90dB 焦躁、易怒、耳鸣、失眠、头痛、 血压升高、肌肉紧张 >120dB 听力丧失,甚至永久性失聪 四轻: 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 7、装饰 白色:冷漠单调,同时容易刺激眼睛产生疲劳 绿色:安静舒适 蓝色:心胸开阔、情绪稳定 红色:兴奋、烦躁 黄色:兴奋刺激 三、医院的社会环境 ㈠ 人际关系 1、医(护)患关系:服务者与被服务者的关系,护理人员占主导地位。 医疗纠纷中80%以上属沟通交流不当所致。 对患者一视同仁、认真负责、和蔼可亲、技术娴熟是减少医患矛盾,赢得患者信任的重要因素 2、病友关系: “同病相怜” 3、患者与其他人员的关系 (二) 医院文化建设 (三)患者的安全环境 医院环境中常见的不安全因素: 1、温度性损伤:烫伤、灼伤、烧伤、冻伤 2、机械性损伤:跌倒、撞伤、阻塞 3、放射性损伤:肿瘤治疗容易引起放射性损伤 4、化学性损伤:药物浓度,剂量,配伍不当引起 5、生物性损伤:蚊虫等传播疾病 6、心理性损伤:患者心情抑郁等 第三节 患者床单位的准备 一、患者床单位及设备 (一)床单位的组成 床、床上用品、床旁桌
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