规范档案要求(社区办).pptVIP

年尾考核规范档案标准 人群分类 基本资料录入 体检资料（不含辅助检查） 辅助检查 中医体质辨识 老年人保健管理 高血压基本情况登记 高血压随访（每季度一次） 糖尿病基本情况登记 糖尿病初诊病历表 糖尿病随访（每季度一次） 年尾考核规范划拨经费 单老 √ √ √ √ √ 　 　 　 　 　 　 单高 √ √ 　 　 　 √ √ 　 　 　 　 单糖 √ √ 　 　 　 　 　 √ √ √ 　 老高 √ √ √ √ √ √ √ 　 　 　 　 老糖 √ √ √ √ √ 　 　 √ √ √ 　 高糖 √ √ 　 　 　 √ √ √ √ √ 　 老高糖 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 　 一般人群 √ √ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 重性精神疾病的管理要求（社区） 有的请填上 家庭档案 1、去居委会或者村委会拿该站必威体育精装版的户籍人口资料。 2、签约。 3、录入《家庭医生式服务签约登记表》—excel表（自制）。 4、签约后为签约家庭成员所有成员（同一户口）建立个人健康档案，先完善基本信息一页，并建立一个家庭组。 5、利用户主信息建立家庭档案，完善家庭档案中的基本资料、签约协议书（暂时还不可以上传）、主要问题、家庭成员内容。 6、具体管理按照个人档案进行管理。 住商品房的请填上 个人档案完善后此处自动完善 工作量统计时间：当月（1日至当月最后一天）工作量上报时间：次月10日前（节假日不顺延） 注意：尽量不要漏报！！！特殊情况在备注上说明。 注意：基本信息漏项3个空，直接被判不规范！其余部分不得漏项。 谢谢！ 规范档案填写要求 社区办 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 基本信息1 有就就诊过的填上 建立家庭档案后系统自动显示家庭编号，与户主关系根据户籍人口资料填写 做好档案分类，要求2016年有使用过的档案才划分为活动档案，只有基本信息的划分为其它档案，其余大家根据实际情况选择 注意：身份证一般是18位，少数15位，倒数第二位单数是男，双数是女，第七位开始是出生年月日，输入的时候要细心一些。 电话一定要确保打得通，电话空号、错号、否认本人，直接被判不及格，本地号是8位数，手机号是11位数 温馨提示：RH阴性是我们常说的熊猫血，罕见血型， 基本信息2 基本信息3 一般情况1 65岁及以上老年人必填 抑郁评分满分30分，大于等于15分为有老年抑郁倾向；智力筛查满分30分，小学程度的要大于20分，中学程度的要大于22分，大学程度的要大于23分才算智力正常，分数来源于各自的量表 针对有辅助检查的体检表，年检日期填写体检时候的日期，工作量清单要补上录入日期。 一般情况2 查体及脏器功能1 有带老花镜或者近视镜的都要填上 查体及脏器功能2 女性有做的请填上，假如没有做，系统默认未见异常要保留 辅助检查1 体检项目只要有做的都要填上 温馨提示：如果后补辅助检查结果，则需要新建一份体检表。可灵活使用复制末次体检这一新加项目。 辅助检查2 另外注意：老人家必须要有的体检项目有：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、B超，缺少任意一项都被判不规范。 与中医体质辨识对应上，老年人必填 体检表上所有异常情况都要填上 根据实际情况填写，假如没有吸烟的，就不需要填写戒烟等 目标体重=24*身高*身高 BMI正常18.5—23.9，异常此格才需要填写 遵循原则是：戒烟限酒 无 中医辨识1 中医辨识2 中医辨识3 假如有两种及两种以上体质，可以重复选择健康指导模板进行多项添加 中医辨识4 中医辨识5 老年人 档案分8大类进行管理 1、单老 2、单高 3、单糖 4、老高 5、老糖 6、高糖 7、老高糖 8、一般人群 人群分类定义 （1）单老：指既没有原发性高血压，也没有2型糖尿病的65岁及以上老年人。 （2）单高：指患有原发性高血压，但没有2型糖尿病的65岁以下患者。 （3）单糖：指患有2型糖尿病，但没有原发性高血压的65岁以下患者。 （4）老高：指患有原发性高血压，但没有2型糖尿病的65岁及以上患者。 （5）老糖：指患有2型糖尿病，但