处方管理办法与合理用药.ppt

头孢哌酮舒巴坦 抗菌谱与头孢噻肟相似 对产ESBLs菌有效 含四氮唑侧链，可导致低凝血酶原症或出血，合用维生素K1可预防。 双硫仑样反应 用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精食物。 双硫仑样反应 与四氮唑侧链有关,用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等 头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢米诺等 头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水、服用甘草合剂、甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。 头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等 无 * 展示书籍 * 处方集照片 * 处方管理办法与合理用药 一、处方管理办法 二、国家基本药物 三、麻醉药品和精神药品 四、抗菌药物 五、重点监控药物 一、处方管理办法 《处方管理办法》 自2007年5月1日起施行。 第三章　 第八条　经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。　　经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 处方管理办法 第十条　医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 第十三条　进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。  处方管理办法 第四章　 第十八条　处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 第十九条　处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。  处方管理办法 第二十八条　医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 第四十二条　除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。   二、国家基本药物 2002年，WHO将基本药物定义为：“基本药物（Essential Drug）是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中，应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信息的基本药物，其价格能够被个人和社会接受”。 * 人人都有平等获得的权利 个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要 结合我国的实际国情，2009年8月我国卫生部、发改委等九部门联合发布的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中将基本药物定义为：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。” 优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 * 《国家基本药物目录》 《国家基本药物处方集》 《国家基本药物临床应用指南》 三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构，特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗，能够科学、合理地选择基本药物，加强药品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的有效性和安全性 《国家处方集》（National Formulary） 是按照“国家药物政策”、“国家治疗指南” 和“国家药物目录”编写的指导性文件 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件 医院管理的重要文件 执行国家基本药物政策重要文件 实施国家药物政策的重要文件 国家基本药物临床应用指南 注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接 覆盖了19大类疾病，254个病种。 针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童科学诊疗、合理用药的专项内容 三、麻醉药品与精神药品 麻醉药品: 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂 是药品管理概念！！！！！ 麻醉药品与精神药品 麻醉药: 是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。 是药理学概念！！！！！ 麻醉药品和精神药品管理 * 加强麻醉药品和精神药品管理的目的 保证麻醉药品和精