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3 建立生命绿色通道,实行分区管理,合理安排人员:急诊抢救分3个区域。红区:内备有各种抢救仪器设备、物品、药品,此区救治危及生命的急症病人,由主管护师及高年资护师负责急救护理工作。黄区:内备有一般救治设备,如电动吸引器、吸氧器、急救推车,此区救治不危及生命、短时间内等待治疗及待入院病人,此区由高年资护师负责护理工作。绿区:备有10张沙发靠椅,此区安排轻病人及一般急症,经一般处置后即可出院的病人,此区由低年资护士负责护理工作。???????? 4 组织业务培训:除上岗前培训外,根据护士的各自特长,注意培养一专多能护士。每位护士必须熟练掌握心肺复苏、呼吸机应用、气管插管、各种危重病人的抢救操作规程。年抢救成功率为95%,预检分诊准确率达97.4%。???????? 5 加强思想品德及职业道德教育:我院急诊科紧紧抓住“以病人为中心,以抢救病人生命为己任”,每月开展2次医德医风教育,不断增强医护人员敬业精神,树立全心全意为病人服务的职业道德观。??????? ? 6 建立各项规章制度:除医院常规制度外,根据标准化的要求和实践工作的运行,又重新修订、制定和充实完善了各项规章制度,如急诊护理哲理、预检制度、抢救制度等,岗位责任制,各级人员职责,技术操作规程.标准抢救操作程序,人手一册,便于贯彻执行。??????? ? 7 程序化管理:职责清楚,分工明确,合理布局抢救物品,实施“六定一随时”,即定人、定物、定位、定量、定期检查、定期维修和随时补充更换,以保证急救药品器材的完好率达百分之百。???????? 8 以病人为中心,强化服务意识:护士由坐等处置的护理方式转变为主动为病人服务的整体护理模式,形成病人不动护士动,医护人员围着病人转的新局面。为保证每班有足够人员为病人进行系统化护理,解决节假日工作忙的特点,打破节假日值班状态,进行加强排班、弹性排班,护士长按护士能力排班,新老护士搭配,科护士长根据各单元工作量进行人员调整,合理使用人力资源,做到忙闲均衡,保证质量。 日常事务 日常事务窗口由肌注、静推、静滴、皮试和治疗五部分组成 留观病人 留观病人分为留观病人登记和留观病人管理两部分 抢救120 抢救120分为抢救登记和120出诊登记两部分 科室管理 科室管理分值班护士和床位维护两部分。 值班护士 对各日常事务的值班护士进行默认值的设置。 床位维护 显示护理单元,科室的床位情况,未占用可修改床号、房间号、类别、性质、等级、状态、责任组。 系统维护 包括参数设置和口令修改。 急诊科管理系统 通过本章的学习,你的收获有哪些? 1.简述急诊护理工作特点及护理人员素质要求? 2.简述急诊护理工作流程? 3.急诊分诊将病人按病情分为哪四类? 4.对各类急诊病人,应如何进行急诊护理处理? 第三章:急诊科的管理 第三章 急诊护理工作 一、急诊护理特点:急、忙、杂 二、护理工作流程:接诊-分诊-处理 分诊技巧:SOAP公式、PQRST公式(适用于疼痛病人)、CRAMS评分。 2 急救的三个层次??? 2.1 现场急救 现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。??? 2.2 转送途中监护及抢救 目前已改变了“救护车的任务只是把病人转运到医院”的概念,强调运送过程中应边监护、边抢救、边与急救中心或接受医院联系,报告病人情况及接受指导。设备完善的加强监护机动车及小型救护飞机或直升机的使用,有力地提高了抢救成功率。??? 2.3 医院内急救 医院是急救医疗的主要实施地,包括医院的急诊科和各专科重症监护病房。急诊病人到达医院后,首先由急诊科医护人员进行抢救,分诊及观察。其后按病人具体情况决定出现、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。 3 急诊科的任务????? 急诊科是抢救急、危、重病人的前哨,其主要任务是对危及生命的患者组织抢救,对无生命危险的急性病人进行诊治,及在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。所以急诊科一般均建立在医院最适中的地区,以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。 4 急诊科的硬件配备??? 4.1 地理条件及医护素质 有条件的急诊科应该分设急诊室、抢救室、监护室及留观或观察室等部门,急诊医护人员均须已从事三年临床实际工作。护理人员是急诊科的基本力量,应相对固定。急诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作。??? 4.2 急救设备和工作制度 区以上医院的急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工呼吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急用药品。急诊科应设专线电话24h应诊,并制定有关急诊工
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