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煤矿生产环境中存在的职业危害因素 2012年3月1日 煤矿井下作业场所不固定，空间相对狭小，巷道断面有限，形成了矿井不良的气象条件，其基本特点是气温高、气湿大，不同地点气流大不相等，温度相差很大，在此环境下劳动的工人易患感冒、腰腿疼、滑囊炎及中暑等疾病。生产作业场所地质构造复杂，卫生设施和照明条件相对较差，潜在危险因素增多。 一、有毒有害气体危害及其防护 常见有毒有害气体按其毒害性质不同，可分为： ①刺激性气体――是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体 它是化学工业常遇 到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。 ②窒息性气体――是指能造成机体缺氧的有毒气体 窒息性气体可分为单纯窒息性 气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。 矿井有害气体最高允许浓度 一氧化碳 来源与接触机会 在煤矿井下CO主要生产于煤的自然发火和抗木腐烂以及放炮的炮烟中。当发生煤尘和瓦斯爆炸时，将产生大量CO，瓦斯爆炸后，其浓度一般在2%-3%;煤尘爆炸后，其浓度甚至高达8%左右。在煤矿井下监测CO浓度变化趋势，可作为判断煤层是否发生自然发火的指标。 物理性质和中毒症状 一氧化碳为无色、无味、无刺激性的窒息性有毒气体，分子量28.01，密度0.967，燃点609℃，沸点-190℃，难溶于水，在空气中燃烧是淡蓝色火焰，是易燃易爆气体，其爆炸极限为12.5-74%在空气中的最高允许浓度为30mg/m3。 急性一氧化碳中毒可分为下列几种级别 1）接触反应 出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可消失。 2）轻度中毒 1出现剧烈头痛、头晕、心悸、胸闷、耳鸣、视物不清、四肢无力、恶心、呕吐。 2轻度至中毒意识障碍，但无昏迷，个别病人有短时昏厥。 3）中度中毒 除以上症状加重外、皮肤、粘膜呈樱桃红色，意识障碍表现为浅至中度昏迷，最初意识可保持清醒，但力不从心，不能自救，继而意识模糊、大小便失禁、昏迷、痛觉反应减弱，个别人抽搐及全身强直。 4）重度中毒 继上述症状后出现深度昏迷、寒战、体温升高、四肢瘫软、反射消失，离开现场可持续几小时甚至几昼夜。 二氧化碳 二氧化碳导致呼吸性中毒 　　（1）低浓度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢，便呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸中枢。 　　（2）由于二氧化碳的弥散能力比氧强25倍，故二氧化碳很容易从肺泡弥散到血液造成呼吸性酸中毒。 　　临床上很少见单纯的二氧化碳中毒，由于空气中二氧化碳增多，常伴随氧浓度降低。比如：地窖中储存的蔬菜、水果呼吸时产生二氧化碳，同时消耗了氧气。无防护措施进入地窖所发生之中毒，是高浓度二氧化碳和缺氧造成的。试验证明氧充足的空气中二氧化碳浓度为5%时对人尚无害；但是，氧浓度为17%以下的空气中含4%二氧化碳，即可使人中毒。缺氧可造成肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、休克、缺氧性脑病等。 硫化氢 理化性质及中毒症状 硫化氢为无色、有臭蛋气味的气体。分子量34.08，比空气重，密度为1.192，燃点260℃,爆炸极限为4.3―45.5%，易溶于水，溶液显酸性，最高允许浓度为10mg/m3。 中毒症状分以下几种 1）刺激反应 接触后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽部灼热等刺激症状，短时内可恢复。 2）轻度中毒 眼胀痛、畏光、流泪、视物模糊、咽干、咳嗽，轻度头痛、头晕、乏力、恶心等。检查可见眼结膜充血、肺部干性罗音。 3）中度中毒 具备下列表现之一者，既为中度中毒 1明显的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状，并出现昏迷、躁动、意识障碍，面色灰白或发绀。 2有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。 4）重度中毒 具备下列表现之一者，即为重度中毒 1立即出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸、谵妄、全身肌肉痉挛或强直、大小便失禁。 2肺水肿 3呼吸、循环衰竭。 4闪电式死亡。 5）慢性影响 经常暴露于低浓度的硫化氢环境中，可引起如下症状 1结膜充血、角膜混浊。 2支气管炎、肺炎、肺水肿、嗅觉减退、神经功能紊乱（100mg/m3） 3多汗、腱反射亢进、皮肤划痕症、四肢远端紫绀、劂冷，多必性神经炎。 急救措施 皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。就医。 　　眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。 　　吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难