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50万 江苏省中医院不良事件报告表 50万 护理不良事件报告表 反馈 全院各科室(人员)医疗安全(纠纷)全天候可视、反馈 高发科室医疗安全隐患警示 典型案例分析 人员处理建议 科室整改意见提高 医院整改意见 医疗质量管理流程 期待着医疗质量管理全流程均可视化! 医患沟通中心 - * - 医疗安全管理体系 目的:规范、提高! 具体内容包含: 一、建立一种不以人为因素而变化的医疗安全防范体系; 二、建立更容易洞察医疗安全隐患的体系 三、建立一种有针对性安全预防体系 四、建立医疗风险金制度 五、完善医疗安全相关文件 六、规范医疗纠纷处理程序 医疗纠纷的严峻形势 恶性事件时有发生,个别事件最终引致刑事案件 医患关系紧张,医疗纠纷数量多,增长快 赔偿数额增大,医院负担加重 安全意识、负影响意识不强 三基甲等综合性医院与技术有关的纠纷应该在20%左右;我院医疗纠纷与技术有关的占36%,而另外64%与医疗行为不规范行为有关占80%。 我院2014年有效投诉为97起,根据研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍,也就是说尚有非常大的隐患一直在伴随着医院的发展,这种隐患会随着人民法律意识增强而逐渐体现出来,减少医疗安全隐患、提高医疗质量、规范医疗行为、保证患者安全是医院健康有序发展的前提和保障。--------规范! 措施 预防:1、核心制度落实、医疗规范习惯培养等-----规范的建立 2、医疗安全意识培养、技能提高 3、高危管理(科室、病人、医生) 4、不良事件报告平台及处置平台 处理:1、规范处理流程 2、建立时时医疗安全电子信息档案 反馈:1、医疗安全隐患警示 2、人员处理建议 3、案例分析 4、科室整改意见提高 预防 医疗核心制度---医务处(依靠电子病历、HIS等系统)--不能犯错 医疗规范培养---让规范成为习惯---技能提高 医疗安全教育---医师大会警示教育、规范化培训教育、科室 安全反馈、医疗安全管理系统亮灯警示—意识提高 人员管理---高危医生警示管理(3起/年或5起/2年或4起/3年或每年 均有达5年等)、高危病人管理(病危重、上访、家境 难于沟通) 不良事件报告处置平台---奖励上报、及时参与、整改提高、年底 统计 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 检验科科 皮肤科 麻醉科 2015年纠纷数为2起,处理中 10% 纠纷数为0起 0% 纠纷数4起,法院一起,鉴定一起 0% 纠纷7起,法院两起,处理中3 0% 纠纷1起,处理中 0% 纠纷数3起 30万 纠纷数0 0% 纠纷数2,处理中 0% 纠纷数0,连续5年。 0% 纠纷数13起,诉讼2起,鉴定3起,处理中8起 0% 纠纷数2起,诉1一起 0% 纠纷数5起,法院2起 0% 纠纷数2起 0% 纠纷数0起,连续10年 0% 纠纷数0起,连续1年 50% 纠纷数2起 0% 纠纷数6起,法院1起,鉴定2起 0% 纠纷数5起,处理中。 0% 纠纷数3起,处理中。 0% 纠纷数3起 0% 纠纷数5起 0% 科室纠纷分布情况 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 呼吸科 皮肤科 麻醉科 已使用 3次 可用基金 14万,占总67%。 30万 已使用 2次 可用基金 14万,占总91%。 30万 已使用 15次 ,可用基金 23万,占总27%。 80万 已使用 7次 可用基金 14万,占总80%。 25万 已使用 5次 可用基金 14万,占总40%。 35万 已使用 8次 可用基金 35万,占总60%。 30万 已使用 8次 可用基金 14万,占总27%。 30万 已使用7次 可用基金 14万,占总34%。 30万 已使用 8次 可用基金 14万,占总87%。 70万 已使用 3次 可用基金 30万,占总90%。 0% 已使用 3次 可用基金 10万,占总12%。 30万 已使用 3次 可用基金 14万,占总27%。 30万 已使用 3次 可用基金 10万,占总9%。 0% 已使用 3次 可用

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