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第九章 灾害事故急救 《急诊医学》 第一节 概 述 第九章 灾害事故急救 主要教学内容 一、灾害定义 二、灾害原因 自然灾害的“Top10排行榜” 自然灾害-地震 自然灾害-洪水 自然灾害-龙卷风 自然灾害-火山爆发 人为灾害-火灾 人为灾害-交通事故 三、灾害救援 第二节 灾害急救 第九章 灾害事故急救 主要教学内容 二、灾害急救特点 三、灾害急救基本要求 四、灾害急救流程 检伤分类 现场急救 转 运 第三节 自然灾害 第九章 灾害事故急救 主要教学内容 一、自然灾害分类 地震灾害 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 洪涝灾害 洪涝灾害带来的鼠疫流行 第四节 人为灾害 第九章 灾害事故急救 是指主要由人为因素引发灾害主要包括： ①火灾；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工伤事故；⑥卫生灾害；⑦矿山灾害；⑧科技事故；⑨战争及恐怖爆炸等 主要教学内容 一、火灾急救 火灾事故 火灾急救措施 交通事故急救 交通事故急救 车祸现场 车祸现场 三、矿难急救 煤矿瓦斯爆炸 矿井透水事故 矿井塌方 煤矿瓦斯爆炸烧伤 第五节 急性放射性 损伤急救 第九章 灾害事故急救 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病 主要教学内容 一、特点及分类 分 类 二、生命指征评估 三、急救处理 第六节 突发公共卫生 事 件 第九章 灾害事故急救 主要教学内容 一、特点及分类 二、预 警 三、报告流程 按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，逐项报告 四、急性中毒和传染病防治 急性中毒 学校集体中毒事件 传染病防治 防治霍乱 抗击非典型肺炎 防治禽流感 人 为 灾 害 火灾急救 1 交通事故急救 2 矿难急救 3 火灾（fire） 是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡 镇静止痛 迅速脱离火区 补 液 保持呼吸道通畅 给予吸氧 评估受伤程度 判断烧伤面积 急 救 措 施 1 致伤因素 2 特点 暴力大 伤情严重 多脏器损伤 致残 死亡率高 4 现场急救 验伤 心肺复苏 控制出血 搬运伤员 转运 二、交通事故急救 3 严重程度判断 生命体征 重要脏器 抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程救险后现场医疗救护” 急救处理 步 骤 尽快将伤员从 车内救出 2. 现场急救 3. 医疗运输 瓦斯爆炸 1 矿井透水 2 矿井塌方 3 井下烧伤 4 急 性 放 射 性 损 伤 特点及分类 1 生命指征评估 2 急救处理 3 分类 骨髓型（造血型） 肠型 脑型 特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期 1 骨髓型 骨髓造血组织损伤为基本病变 白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现 2 脑型 胃肠道损伤为基本病变 呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现 3 肠型 脑组织损伤为基本病变 中枢神经系统症状为特殊临床表现 评估放射损伤的途径 评估临床分型、病情严重程度 评估治疗效果 （1） （2） （3） 轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡 重度患者给予对症治疗 轻度者对症处理 中/重度者保护造血功能、预防感染和出血 极重度者防治感染、缓解神经系统症状 综合对症治疗 镇静 抗休克 骨髓型 肠 型 脑型 突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 特点及分类 1 预警 2 报告流程 3 急性中毒和传染病防治 2 特点 突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测 发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报 1 广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警 2 无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色” 3 诊断原则 1. 采