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循证护理查房——
腹腔镜前列腺癌根治术患者舒适护理;患者介绍;姓名：张德宝 出生地：北京市门头沟
性别：男 职业：退休工人
年龄：66岁 入院日期：2014-3-25
婚姻：已婚 民族：汉族
主管医生：张凯
主管护士：李静文
主诉：穿刺确诊前列腺癌20天
诊断：前列腺癌
;现病史；患者20天前因排尿困难，夜尿次数增多于本院门诊检查，发现PSA升高，总PSA12.96ng/ml（正常血清总 PSA（tPSA）4.0ng/ml），比值0.173， B超显示前列腺低回声结节，入院行前列腺穿刺活检，病理结果显示前列腺腺癌，Gleason评分3+3=6分。为进一步诊治收入院。患者发病以来无明显恶心、呕吐，近期精神、食欲、睡眠可，大便正常，体重无明显变化。
;既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认肝炎、结核病史，无输血史。
个人史：生于北京市，否认大量吸烟、饮酒史。
家族史：否认传染病史、肿瘤史及家族遗传病史;手术记录;2014-04-17
查体：T:36℃ P:64次/分 R：16次/分 Bp：140/80mmHg术后患者神志清楚，立即予以持续心电监护，鼻导管吸氧2L/min。留置尿管，胃管和盆腔引流。
2014-04-19 07：08
遵医嘱为患者拔除胃管。
2014-04-20 01：40
患者首次出现尿道口疼痛，溢尿，膀胱憋胀感，遵医嘱给予酒石酸托特罗定缓释片4mg口服后症状好转，但后反复发生此症状，影响患者生活质量。;查房目的;查阅文献分析;不适原因分析;分析该患者不适原因;对策拟定;一般护理;引流管护理;预防并发症;心理护理;科室为前列腺癌术后患者所做改进工作;
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