情况紧急抢救输血推荐方案知识培训.pptVIP

“ ” 2016 “ ” 输血相关知识培训课件 特殊情况紧急抢救输血推荐方案 赤峰学院附属医院输血科 ：张 龙 方案形成背景介绍 遇到对急诊(症)患者抢救、急需输血救治时的突发特殊情况，应如何快速正确处理，使得及时的输血救治能挽救患者生命，一直是输血科和临床用血科室高度关注的问题，也是引发输血事故或/和医疗纠纷的潜在隐患，为长期以来临床上最令人担心并迫切需要解决的难题之一。中国医师协会输血科医师分会（以下简称输血科医师分会）从建会之日起，便认识的解决这个难题的紧迫性和重要性，为定制一个科学、便于操作的解决方案，开展了一系列工作。 　 2013年7月，输血科医师分会在复旦大学华山医院的大力支持下，举办了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(以下简称《推荐方案》)临床专家研讨会。牵头和总负责《推荐方案》工作的输血科医师分会前任会长、全军临床输血中心主任刘景汉教授，执笔起草《推荐方案》的输血科医师分会副会长兰炯采教授，参加修订和负责组织专家对《推荐方案》进行修改的总干事林园副教授出席会议；会议由华山医院输血科主任夏荣教授主持，华山医院副院长马昕教授携该院10余名内、外、妇、儿、急诊科和护理 等临床专家以及医务处医疗管理专家参加。与会的专家在听取了兰炯采教授对《推荐方案》的意义、制定过程及内容的详细讲解后，普遍认为制定《推荐方案》很有必要，“特别是在紧急抢救输血中尤为重要”。专家们建议在对《推荐方案》经过广泛、充分的讨论，并“在取得共识的基础上”，尽快以输血科医师分会的名义推出，使《推荐方案》未来成为输血科和临床用血科室“共同遵循的方案”，从而“提高临床安全输血水平，避免输血医疗纠纷”。 2013年9月，输血科医师分会在青海省西宁市召开输血前试验中疑难问题的解决及输血共识研讨会（以下简称西宁研讨会），来自全国26个省、市、自治区近150家医院和采供血机构的240多名输血界同道参会。在为期3天的会议上，与会者对《推荐方案》的内容逐一讨论，在达成基本共识后，一致希望《推荐方案》能尽快正式公布，并建议有关卫生行政主管部门在制定相关政策法规时将《推荐方案》作为参考。 　　 西宁研讨会结束后，输血科医师分会立即组织多名国内临床输血领域内的知名专家，结合2次研讨会总结归纳的修改建议或意见，对《推荐方案》做深入细致的修改，使得《推荐方案》的内容日臻完善，科学性更突出、可操作性更强。感谢《中国输血杂志》的大力支持，使这份浸透着无数输血人心血、凝集着众多输血专家智慧，为临床一线广大输血工作者期盼的《推荐方案》得以正式面世！ 　　 最后还要说明的是，2014年伊始，中华医学会临床输血学分会（以下简称临床输血学分会）甫成立，刘景汉主任委员与全体首届临床输血学分会的委员们便鼎力支持正式公布《推荐方案》——临床输血学分会同输血科医师分会一道，作为《推荐方案》的共同制定者和发起者。愿《推荐方案》能为我国的临床输血工作更加科学化、规范化和标准化奠定一块坚实的基石！ 特殊情况紧急抢救输血推荐方案（两部分组成） 第一部分：《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》（以下简称《推荐方案》）及相关说明 第二部分：《推荐方案》具体内容 第一部分：《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》（以下简称《推荐方案》）及相关说明 一、《推荐方案》应用范围 1. ABO疑难血型患者紧急抢救输血 2. ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 3. RhD阴性患者紧急抢救输血 4. 交叉配血不合成/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血 二、《推荐方案》启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其生命，且在紧急输（备）血过程中出现下列情况之一者，本着抢救生命为第一要义的原则，立即启动《推荐方案》程序。 1． 采取各种措施，输血科(血库)血液储备仍无法满足患者紧急抢救输血的需要。 2． 输血科(血库)在30分钟内无法满足患者ABO或RhD和交叉配血实验不合时。 三、《推荐方案》启动流程 　　1．输血科（血库）工作人员根据患者输血前血型血清学实验结果及血液库存情况，凡符合《推荐方案》启动指征2条中任何一条，立即向临床科室负责医师说明情况。 　　2.临床科室主治医师及以上人员根据患者病情和输血科（血库）反馈信息，判定符合《推荐方案》启动指征，双方协商后决定启动《推荐方案》程序。 　　3.输血科和临床科室分别将患者病情上报医院医务管理部门审批或总值班备案后，立即启动特殊情况紧急抢救输血程序。 　　4．临床科室医师向患者及其家属告知启动特殊情况